Owah-owahan Hormonal, Gain Bobot Bisa Ngatasi Ambegan nalika Turu
Amba nalika turu bisa owah nalika ngandhut: minangka kandhutan diwasa, bisa uga ana perkembangan sing jelas saka alus lan nglangi , malah ngaso utawa nyuda ambegan sing nyebabake kondisi sing disebut apnea ngaso . Apnea wedhus kaya nalika meteng wis nduweni faktor risiko, gejala, lan perawatan. Nggoleki carane obstructive sleep apnea bisa mangaruhi meteng lan apa sing bisa dilakoni kanggo nangani kondisi sing efektif kanggo njamin kesehatan ibu lan anak.
Faktor Risiko Kanggo Apnea Turu ing Pregnancy
Horisontal ningkat kanthi keruwetan lan kekirangan nalika ngandhut, lan nalika saluran napas luwih diganggu, apnea bisa uga kedadeyan. Apnea turu ditondoi kanthi ngaso ing ambegan sajrone turu sing paling suwe kanggo paling sethithik 10 detik, lan sing ana gegayutan karo awakenings (disebut arousals ) lan nempel ing tingkat oksigen saka getih (disebut desaturasi ). Apnea ngaso bisa uga duwe akibat sing signifikan, lan wanita uga duwe resiko sing luwih dhuwur kanggo ngembangake kondisi kasebut.
Begjanipun, risiko sakabèhé ngembangaké apnea turu nalika ngandhut ora cukup, amarga sawetara faktor: pisanan, tingkat progesteron dhuwur nalika kandhutan-an banget, amarga hormon ngaktifake otot sing mbuwang dalan napas. Kajaba iku, progesteron nambah responsitas otak marang tingkat karbon dioksida , lan pangiriman oksigen menyang jaringan awak uga nambah kanthi tingkat denyut jantung lan pembesaran pembuluh getih perifer.
Kapindho, amarga ora nyenengake fisik sing gegandhèngan karo ngandhut mandhiri, wektu kurang digunakaké kanggo turu ing punggung , sing kena riset apnea sing luwih dhuwur.
Apnea bisa uga kedadeyan. Senadyan prevalensi persis ora ditepungi, kira-kira bakal mengaruhi 10% wanita ngandhut. Apnea wedhake luwih kerep ditemokake ing wanita sing kegedhen utawa obesitas, lan gain bobot nalika ngandhut uga bisa nambah risiko.
Wanita sing ukuran gedhe leher uga duwe apnea turu liyane. Kajaba iku, rasa nyeri irung amarga tingkat progesteron sing dhuwur bisa nyumbang marang kondisi kasebut. Volume lung bisa dikurangi amarga tekanan saka janin sing ngembang, sing ningkatake tingkat ambegan. Panyebab rokok uga faktor resiko sing jelas kanggo ngembangake apnea sing turu.
Gejala Tidur Apnea ing Pregnancy
Wanita sing nandhang apnea turu nalika ngandhut wis ngalami gejala sing padha karo kondisi nalika ana ing konteks liya. Gejala kasebut kalebu:
- Nglangi
- Ambegan ngaso utawa sesak ambegan nalika turu
- Waking karo choking, snorting, utawa gasping
- Ngantuk awan banget
- Udan urin ing wayah wengi ( nocturia )
Kondisi kasebut bisa didiagnosis. Penting banget kanggo nggoleki evaluasi saka spesialis ngaso, utamane sawise sasi kaping enem nalika ngandhut, nalika gejala dadi luwih gedhe. Wanita sing duwe risiko dhuwur kanthi obesitas, preeclampsia, diabetes gestational, lan retardasi pertumbuhan intrauterine kudu dievaluasi. Iki bisa nyakup sinau turu sapanunggalane sing diarani polysomnogram .
Perawatan Sleep-Related Sleep Apnea
Penting kanggo ngobati apnea turu sing ngenani ngenani babagan ngandhut, amarga bisa nyumbang konsekuensi ing ibu lan janin.
Apnea wengi digandhengake karo hipertensi gestasional, diabetes, lan bagean Caesarian sing ora direncanakake. Uga uga nyebabake watesan janin wutah lan tenaga kerja sing luwih dawa. Wanita sing kena pengaruh banget bisa ngembangake sindrom hipoventilasi obesitas .
Sawise matesi lan mundhut bobot, apnea ngaso bakal nambah. Studies nuduhake yen ukuran keruwetan apnea sing disebut indeks apnea-hypopnea (AHI) normal sawise sesambetan.
Sajrone meteng, bisa uga kanggo mbiyantu wanita turu. Pengobatan standar emas yaiku nggunakake tekanan napas positif sing terus - terusan (CPAP) . Ing kasus sing abot karo obesitas sing gegandhengan, utawa ing kandhutan kembar, terapi bilevel bisa dipunginaake.
Pengaturan tekanan sing digunakake ing pangobatan iki kudu disetel nalika ngandhut. Minangka gain bobot alami, tekanan uga kudu ditambah. Ing kasus sing jarang, panggunaan oksigen tambahan, utawa prosedur bedah sing disebut trakeostomi , bisa uga dibutuhake.
Yen sampeyan ngandhut yen sampeyan duwe pratandha utawa gejala sing ngandhut apnea turu nalika ngandhut, sampeyan kudu ngontak dhokter sampeyan kanggo ngrembug ngatur tes lan perawatan sing dibutuhake kanggo mbantu sampeyan ngaso lan ambegan luwih gampang.
Sumber:
Kryger, MH et al . "Prinsip lan Praktik Kedokteran Tidur." ExpertConsult , 5th edition, 2011, pp. 1576-1577.