Nyegah Kerusakan Peserta Apa Tujuane
Akeh taun kepungkur, pendekatan perawatan konservatif kanggo arthritis reumatoid yaiku norma. Mbalik maneh, kurang luwih. Nanging, ing salebeting taun punika, pendekatan sampun dipuntampi saking konservatif dados agresif. Nanging, apa owah-owahane?
Pentinge Pengobatan Awal, Agresif
Diagnosis awal rheumatoid arthritis diakoni minangka penting amarga perawatan awal karo DMARDs lan biologia menehi kesempatan sing paling apik kanggo nyegah karusakan sendhi, uga ngurangi risiko cacat lan mortalitas sing kena penyakit.
Alesan kanggo pendekatan sing luwih agresif yaiku, ing sasi kepungkur, persentase sing signifikan saka pasien arthritis remeh dadi cacat. Begjanipun, ora kabeh pasien arthritis rheumatoid résiko ngalami karusakan lan cacat.
Kanggo sing duwe penyakit sing entheng, perawatan sing agresif ora perlu dilakoni. Nanging, nalika NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) bisa mbiyantu gejala rheumatoid arthritis, ora patiya ngemot yen mbantu nyegah karusakan sendi.
Sawetara, yen ana, pasien arthritis reumatoid yaiku calon kanggo perawatan kanthi NSAID piyambak. Biasane, pasien sing berisiko kurang kanggo gawe kerusakan bisa diobati karo obat-obatan DMARD lawas sing dianggep duwe potensial kurang efek samping, kayata:
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine ( sulfasalazine )
- Minocin (minocycline) -An antibiotik sing wis ditampilake manfaat ing artritis reumatoid, nanging ora diakoni FDA kanggo indikasi kasebut.
Pangobatan sing digunakake kanggo arthritis reumatoid moderat yaiku: (kaya obat anyar ing pipa):
- Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (leflunomide)
- Imuran (azathioprine)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Enbrel (etanercept)
- Remikade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Orencia (abatacept)
Pasien karo arthritis rehidi sing moderat nganti abot duwe masalah utawa masalah potensial karo aktivitas saben dina , kerusakan sendi, lan fungsi gabungan. Amarga panggunaan jangka panjang sing potensial lan biaya sing kurang, akeh rheumatologist bakal miwiti methotreksat minangka DMARD awal ing pasien sing nampilake gejala moderat lan abot. Prednisone ing dosis kurang bisa uga duwe sawetara manfaat modifikasi penyakit.
Tanda lan Gejala Kerusakan Bersama
Temuan klinis sing bisa nunjukake risiko tambah rusak lan cacat sakteruse kalebu:
- Pembengkakan bebarengan
- Kekakuan pagi-pagi berkepanjangan
- Serangan rheumatoid arthritis nalika umur enom
- Antibodi CCP sing dhuwur banget
- Dhuwur rheumatoid faktor
- Nodules remukoid
- Protein C-reaktif (CRP) lan tingkat sedimentasi
- Abnormalitas radiasi (x-sinar)
Sayange, ora bisa tansah prédhiksi sing bakal utawa ora bakal ngrusak karusakan. Akibaté, yen sampeyan duwe pratandha utawa gejala rheumatoid arthritis, priksa manawa sampeyan duwe konsultasi karo rheumatologist kanggo nemokake perawatan sing paling apik kanggo sampeyan.
Jendhela Opportunity
Ana wektu wektu nalika perawatan arthritis reumatoid duweni pangaruh paling gedhe ing perkembangan penyakit.
Idea paling gedhe bakal dadi remisi arthritis rematik utawa paling sethithik minangka efek tumrap penyakit sing bakal ditemokake ing x-ray utawa ing fungsi gabungan. Iki diarani "The Window of Opportunity" lan minangka peneliti wis sinau luwih, jendhela wis nyilikake.
Urut ing mburi perawatan awal kanggo rematik arthritis dadi luwih cetha. Perspektif paling anyar babagan nalika perawatan agresif kudu diwiwiti yaiku "sing luwih dhisik luwih apik."
Apike, nyoba ngepek nalika jendela kesempatan mbukak lan nutup kanggo pasien siji durung katon minangka migunani.
Nanging, ora ana sing nyuda penyakit kasebut sing bisa dikendhaleni sakcukupe minangka gol sing jelas. Iki bakal tegese ngobati arthritis sing ora bisa dibedakake , ing sawetara kasus, kanthi pangarep-arep kanggo ngatasi perkembangan arthritis rheumatoid.
Sumber:
Jendela terapeutik kesempatan ing rematik arthritis: ora tau cedhak? Karim Raza, Andrew Filer. Riwayat Rheumatik Penyakit. 10 Maret 2015.
Diagnosa Rheumatoid Arthritis Awal. Page 73. Arthritis Rematik: Diagnosa lan Perawatan Awal. Edisi kaping tiga. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Komunikasi Profesional, Inc.