Pendekatan Tradisional lan Tambahan kanggo Perawatan
Amarga ora ana rong kasus fibromyalgia, ora ana perawatan tunggal sing bisa ngatasi gejala kasebut. Nanging, perawatan bakal multi-faceted lan disesuaikan karo jinis lan keruwetan gejala sing sampeyan ngalami. Iki uga nduwe obatan sing disenengi (OTC) lan obat-obatan, terapi fisik lan dhukungan, pengurangan stres, owah-owahan gaya urip, lan pangobatan komplementer kanggo ngurangi rasa nyuda lan ngatasi kualitas urip.
Pangobatan
Minangka ciri sing wis ditemtokake saka fibromyalgia , rasa sakit minangka fokus utamane saka perawatan. Kanggo pungkasan iki, dokter bakal nguripake macem-macem OTC lan obat-obatan resep, sawetara sing disetujoni kanggo perawatan fibromyalgia lan liya-liyane sing digunakake ing label mati.
Tujuane terapi yaiku kanggo nambani sawetara gejala sing asring beda-beda minangka obat sing bisa kanggo nemtokake efek klinis paling gedhe. Iki kalebu analgesik, antidepressant, anticonvulsant, relaxant otot, lan jinis lisan liyane.
Analgesik
Kanggo ngobati rasa nyeri fibromyalgia sing entheng, Tylenol (acetaminophen) bisa nyedhiyakake gejala akut sing akeh, yen ana, efek samping (utamane mual lan nyeri weteng). Nalika obat anti inflamasi nonsteroidal (NSAIDs) kayata Advil (ibuprofen) lan Aleve (naproxen) uga menehi efek analgesik (pain-relieving), penting kanggo ngelingi fibromyalgia ora minangka penyakit inflamasi lan sing nggunakake jangka panjang NSAIDs nambah resiko pendarahan lambung, ulkus weteng, lan gangguan jantung.
NSAID resep kaya Celebrex (celecoxib) utawa Voltaren (diclofenac) uga nggawa risiko sing padha karo mitra OTC nanging mungkin cocok kanggo relief jangka pendek yen disimpen ing dosis paling efektif.
Antidepresan
Antidepressants asring digunakake ing therapy amarga bisa ngobati macem-macem gejala, alleviating pain, keletihan, lan depresi ing tangan siji nalika mbantu ing turu lan elevating swasana ati ing liyane.
Ana rong antidepresan sing disetujoni dening US Food and Drug Administration (FDA), loro yaiku serotonin lan norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) . Padha bisa nyegah serotonin lan norepinefrin supaya ora diserap ulang karo sel lan, kanthi mangkono, mesthine konsentrasi hormon iki "rasa-becik" ing awak.
Obat loro iki dituduhake minangka:
- Cymbalta (duloxetine) diwenehake kanthi dosis wiwitan 30 miligram saben dina sadurunge nambah dosis target 60 miligram saben dina.
- Savella (milnacipran) diwenehake kanthi dosis wiwitan 12,5 miligram sing dijupuk saben dina sadurunge nambah 50 miligram sing dijupuk kaping pindho saben dina. Dosis saben maksimum 200 miligram bisa digunakake ing kasus abot.
Efek sisih bisa uga kalebu mual, cangkeme garing, konstipasi, napsu rasa napsu, ngantuk, tambah sweating, lan agitasi.
Antidepresan liyane sing umum diwenehake kanggo label fibromyalgia, kalebu SNRI kayata Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), lan Zoloft (sertraline).
Nalika antidepresan tricyclic lawas sing luwih umum digunakake, dosis rendah Elavil (amitriptyline) wis bukti efektif minangka bantuan turu nalika ngewangi nyuda nada kronis lan depresi.
(Pénan sleeping biasane dihindari kanggo apa-apa, nanging relief jangka pendek minangka panggunaan prolonged bisa nimbulaké katergantungan.)
Anticonvulsants
Nalika ilmuwan ora ngerti carane nggarap obat kasebut , obat anticonvulsant , sing umum digunakake kanggo ngobati seizure lan epilepsi, wis bukti efektif kanggo ngatasi fibromyalgia. Punika pitados bilih mbantu ngurangi jumlah sinyal saraf lan, kanthi nglakoni, nyegah sel saraf sensitif banget.
Lyrica (pregabalin) yaiku anticonvulsant pisanan sing disetujoni dening FDA kanggo perawatan fibromyalgia. Yen diwenehake, sampeyan bakal miwiti perawatan kanthi dosis sing luwih cilik sadurunge tekan dosis maksimal 300 miligram kanggo kapsul biasa (dijupuk kaping telu ing dosis 100 miligram) utawa 330 miligram kanggo tablet diperpanjang lengkap (dijupuk sepisan saben dina).
Efek samping sing umum yaiku rasa pusing, ngantuk, lan bobot.
Anticonvulsants liya kayata Neurontin (gabapentin) uga nyedhiyakake mekanisme sing padha lan uga bisa digunakake kanthi efektif. Vimpat (lacosamide) lan Keppra (levetiracetam) uga wis digunakake.
Muscle Relaxants
Rilase otot uga bisa mbantu ing kasus tartamtu, lan ilmuwan ora persis manawa ngapa. Amarga obat-obat kasebut bisa nyebabake rasa ngantuk, biasane dijupuk ing wayah wengi sadurunge bedtime.
Nalika turu ora ngresiki minangka gejala fibromyalgia, wis disaranake yen pemugaran pola ngaso normal bisa ngurangi sensitivitas wong kanggo nyeri. (Miturut kontras, nyenyakit asupan dikenal kanggo micu gejala nyeri sing kerep banget.)
Rong relaksasi otot sing umum digunakake kanggo ngobati fibromyalgia yaiku Flexeril (siklobenzaprine) lan Zanaflex (tizanidine). Efek sisih bisa kalebu cangkeme garing, pusing, mual, lan sesambungan kabur.
Pangobatan liyane
Obat-obatan opioid kaya Vicodin (hidrokodon) lan OxyContin (oxycodone) wis suwe digunakake kanggo ngobati fibromyalgia, senadyan praktik saiki dikuwatirake amarga resiko kecanduan dhuwur lan kasedhiyan obat-obatan fibromyalgia generasi anyar. Saliyane iku, sampeyan uga nggunakake Ultram (tramadol) dosis sedheng kanggo nggunakake kacepetan fibromyalgia akut. Senajan mangkono, tamba kasebut ditrapake kanggo kasus abot mung nalika obat pangubaran liya ora bisa menehi relief.
Sindrom irung usus (IBS) umumé dumadi ing wong kanthi fibromyalgia lan dipercaya bisa nandhani jalur panyakit sing padha. Gumantung ing gejala sampeyan, sampeyan bisa uga dianjurake minangka laxative, antidiarrheals kayata Imodium (loperamide) utawa Lomotil (diphenoksilat), utawa antispasmodik kaya Norpramin (desipramine).
Terapi Fisik lan Konseling
Saliyane kanggo obat-obatan, dhokter sampeyan bisa ngrujuk sampeyan spesialis supaya bisa ngatasi tantangan fisik utawa emosional sing bisa sampeyan tindakake. Nalika kita nganggep fibromyalgia minangka panyakit saraf, dheweké bener-bener dadi gangguan multi-dimensi ing ngendi depresi, kegelisahan, lan panyakit nandhang lara kabeh.
Kanggo mburi iki, sampeyan bisa uga entuk manfaat saka spesialis ing ngisor iki:
- Psikiatri bisa mbantu yen sampeyan nandhang depresi, serangan panik, lan gangguan kuatir kaya gangguan stres post-traumatic (PSTD) sing umum katon ing wong kanthi fibromyalgia. Koordinasi sing cedhak karo dokter perawatan sampeyan perlu kanggo mesthekake ora ana tumpang tindih utawa kontradiksi pangobatan farmasi.
- Psikolog bisa nyedhiyani penyuluhan lan nggunaake terapi perilaku kognitif (CBT) kanggo ningkatake rasa seneng kanthi ngubah emosi, perilaku, utawa pikirane dysfunctional.
- Ahli terapi fisik bisa nambah kekuatan lan kesejahteraan fisik kanthi ngajar sampeyan cara kanggo ngegungake lan ngleksanani kanthi cara sing ora ngluwihi gejala kasebut. Dheweke uga bisa menehi perawatan terapeutik kanggo nyuda rasa sakit lan ningkatake postur kanggo fungsi otot sing luwih efektif.
- Ahli terapi pagawean bisa nyedhiyani sarana lan strategi kanggo nyedhiyakake tantangan urip karo fibromyalgia. Bisa uga kalebu konservasi energi, manajemen nyeri, teknik relaksasi, pemecahan masalah, kebersihan turu , lan tujuan-tujuan.
Penyesuaian Gaya Hidup
Minangka kita nyadari obat kanggo ngobati fibromyalgia, dheweke ora bisa dadi siji-sijine perawatan. Saliyane obat-obatan, sampeyan kudu nggawe pilihan gaya urip sehat kanggo njamin gejala sing bisa ditampa kanthi cepet.
Latihan iku minangka pusat kanggo iki. Nalika insting sampeyan bisa ngomong sampeyan ora bisa pindhah amarga wedi nyebabake rasa nyuda, mung bisa nandhang sangsara nalika sampeyan kudu pindhah. (Lan, ayo padha ngadhepi, kabeh kita nindakake.) Kanthi nglatih watesan sampeyan lan kanthi mbaka sethithik mbangun kekuatan lan keluwesan, sampeyan bakal ngurangi sensitivitas kanggo nyuda. Nggawe rencana olahraga sampeyan terapis fisik minangka cara sing apik kanggo miwiti.
Minangka tambahan bonus, ngleksanani ngrodhuksi produksi endorphin , hormon sing ora mung duwe efek analgesik nanging bisa nambah swasana ati.
Diet lan bobot mundhut padha penting. Menehi bobot keluwihan ora mung nambahake beban struktural ing otot lan sendhi, nanging sampeyan bisa ngurangi efisiensi sistem kardiovaskular lan nilar sampeyan kanthi luwih kesel lan kesel.
Nalika ora ana "diet" fibromyalgia sing spesifik, paling dokter bakal nyetujui rencana diet sing seimbang yaiku:
- Rong protelon woh, sayuran lan biji-bijian
- Satunggal bobot susu lan protein tanpa lemak
- Asupan saben dina 25 nganti 30 gram serat dietary larut kanggo njaga pencernaan sing sehat
- Lemak sehat kaya lenga zaitun
- Ngindari kafein sing minangka stimulator sistem saraf pusat
- Ngilangi panganan sing diproses, panganan sing digorèng, lan gula sing olahan
Minangka depressan, alkohol uga kudu dikubur lan uga kudu dieliminasi nalika njupuk Cymbalta, Savella, lan Tylenol amarga tambah resiko kerusakan ati.
Sampeyan uga kudu ngelingi rokok minangka akeh panalitiyan sing nyangkut rokok kanggo nambah intensitas nyeri lan turu ing wong kanthi fibromyalgia.
Pangobatan Alternatif Tambahan (CAM)
Wong sing ngadhepi penyakit kronis bakal kerep dadi obat komplementer lan alternatif (CAM) minangka sarana kanggo ngurus kesehatan fisik, psikologis, lan rohani. Iki utamané bener kanggo kondisi kaya fibromyalgia kang sabab ora bisa dingerteni .
Yen ngupayakake cara liya kanggo perawatan, manawa sampeyan bakal menehi saran marang dhokter yen mesthine ora bisa ngganggu perawatan sampeyan (minangka obat-obatan herbal kadhangkala kaya mangkene St John's Wort) utawa ora bisa nyebabake bebaya. Kasunyatan yen soko "alam" ora ateges mesthi aman.
Terapi Mind-Body
Terapi pikiran-awak minangka grup praktik sing asring digunakake dening wong sing nandhang penyakit kronis kanggo ngurangi efek psikologi stres nalika nambah kesejahteraan fisik lan emosional. Kanthi penyakit kaya fibromyalgia, apa wae laku sing bisa nanggulangi tanggepan hardwired awak kanggo nandhang sangsara tanpa obatan kudu dianggep bermanfaat.
Antarane sawetara praktik pikiran-awak sing luwih nyenengake:
- Meditasi kesadaran minangka wangun meditasi sing sinau ora menehi reaksi negatif marang pikiran sing bisa njalari stres.
- Gambar sing dipandu dipigunakaké minangka teknik sing nggawe gambar mental sing bisa narik kalem.
- Pranayama sajrone latihan bernafas sajrone nggunakake teknik pernafasan rhythmic kanggo ngindhuksi meditasi
- Yoga lan Tai Chi nggabungake mindfulness karo gerakan kanggo gain luwih cetha liwat ngontrol awak sampeyan.
- Terapi pijet , kayata myofascial release , ngarahake alon-alon ngeculake tension lan stress tanpa nyeri.
- Relaksasi otot progresif (PMR) yaiku teknik sing sampeyan tegang lan ngendhokke otot kanthi saindhenging badan supaya tenang.
- Biofeedback nyedhiyakake monitor elektronik kanggo mbantu ngetung lan ngontrol tanggepan kaku.
Pengobatan tambahan
Obat-obatan alam, kalebu obat-obatan, ekstrak, vitamin, lan obat-obatan tradisional Cina (TCM), sing diarani minangka obat pelengkap. Antarane sing bisa menehi manfaat kanggo wong fibromyalgia:
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), asam amino sing ditemtokake saka tanduran simplicifolia Griffonia Afrika nalika mbiyantu ngunggahake tingkat serotonin. Nalika tambahan dianggep aman, ana data cilik sing kasedhiya kanggo efektivitas ngatasi fibromyalgia.
- Capcaisin minangka komponen aktif ing mrica chili sing kasedhiya ing creams, sprays, lan patch. Digunakna kanggo nambani macem-macem bentuk neuralgia (nyeri saraf), uga dianggep aman nanging bisa nyebabake kemerahan, gatal, utawa kobong. A panaliten 2013 saka Italia nyatakake yen migunakake 0,075% topsa capsaicin krim, diterapake kaping telu saben dina kanggo enem minggu, nyuda skor nyuda dening 73 persen ing 130 peserta sinau.
- Kesehatan mariyuana uga dikenal kanthi kemampuan kanggo ngurangi rasa nyuda, ningkatake swasana ati, lan mbantu sampeyan turu luwih apik. A cilik penelitian saka Israel conducted ing 2018 kacarita sing nggunakake ganja medical ing 60 wong diwasa karo fibromyalgia abot ngasilaken ing asil dandan nyuda skor kabeh peserta. Sawise setahun, 13 bisa ngatasi obatan fibromyalgia, nanging wolung dilapurake mung efek sisih entheng.
> Sumber:
> Casanueva, B .; Rodero, B .; lan Quintial, C. "Efek jangka pendek terapi capsaicin topikal ing pasien fibromyalgia sing kena pengaruh." Rheumatol Int . 2013; 33 (10): 2665-70. DOI: 10.1007 / s00296-012-2490-5.
> Habib, G. lan Artul, S. "Ganja medhis kanggo Perawatan Fibromyalgia." J Clin Rheumatol. 2018. [Wiwit sadurunge print.] DOI: 10.1097 / RHU.0000000000000702.
> Sanam, K. lan Choy, E. "Nganyari Pedoman Perawatan ing Fibromyalgia Syndrome kanthi Fokus ing Farmakologi." Biomedis. 2017; 5 (2): 20. DOI: 10.3390 / biomedicines5020020.
> Pusat Nasional Kesehatan Tambahan lan Integratif. "Praktik Mind and Body kanggo Fibromyalgia: Apa Science Says." Bethesda, Maryland; diterbitake ing September 2017; dianyari 27 Maret 2018.