Apa Panjenengan Heartburn Medicine Nimbulaké IBS Panjenengan?
Apa obat ngobong ati sampeyan bakal nyumbang menyang gejala IBS ? Para panaliti nemokake hubungan sing bisa dimanfaatake antara pamake inhibitor pompa proton (PPI) lan usus gedhe bakteri usus (SIBO). Wiwit SIBO dikira dadi alesan ing pira-pira kasus IBS , hubungan apa wae ing antarane telung negara iku mesthi katon.
Apa PPIs?
PPI minangka obat sing bisa nyegah sekresi asam weteng.
Iki ditrapake kanggo perawatan saka macem-macem kahanan kesehatan, kalebu penyakit gastroesophageal reflux (GERD) lan ulkus peptik. Senajan akeh PPI mbutuhake resep, ana sawetara sing over-the-counter. Ing ngisor iki sawetara conto PPI:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Sanajan PPI umume dianggep aman, dheweke ngalami risiko pneumonia cilik, uga risiko infeksi C difficile .
Apa SIBO?
SIBO iku sawijining kondisi ing endi ana bakteri usus gedhe ing usus cilik . Bakteri iki tumindak ing karbohidrat sing dipangan, anjog menyang fermentasi lan inflamasi ing usus. Gejala SIBO kalebu:
- Lara weteng
- Bloating
- Diare
- Distensi
- Flatulence
Hubungan antara IBS lan SIBO tetep rada kontroversial. Iki amarga sebagian, kanggo kesulitan karo diagnosis akurat saka SIBO.
A diagnosis sing luwih definitif bisa digawe kanthi njupuk kultur jaringan langsung, Nanging, ing praktik, pasien luwih cenderung didiagnosis nggunakake test napas hidrogen , sing kurang invasif, nanging kurang dipercaya. Senajan sawetara prakiran sing cukup dhuwur sajrone tumpang tindih antarane IBS lan SIBO, luwih cenderung SIBO pancene mung peran ing subset saka pasien IBS.
Masalah liyane yaiku ora saben wong setuju SIBO sing minangka penyakit. Akeh wong bisa duwe bukti SIBO tanpa gejala. Mulane SIBO durung dimangerteni lan paling akeh sing bisa dicritakake babagan iku minangka pengamatan sing digunakake kanggo ndandani gejala kasebut.
Riset babagan Koneksi Antara PPI lan SIBO
Teori sing digunakake dening PPI nyumbang kanggo pangembangan SIBO adhedhasar fakta yen asam weteng minangka salah sawijining faktor sing bisa nyegah panambahan bakteri ing usus cilik. Mulane, asam weteng sing dipendhem akibat nggunakake PPI, nalika ngobati penyakit jantung lan ulkus, bisa nyebabake masalah ing njero proses pencernaan .
Pancen, panliten ngandhakake yen ngurangi asam weteng bisa ningkatake jumlah bakteri ing usus cilik. Apa ora cetha, yaiku apa akibat paningkatan SIBO lan gejala kasebut.
Ing siji panaliten, kira-kira setengah saka pasien sing njupuk PPI kanthi basis jangka panjang dites positif kanggo SIBO. Gejala kasebut cenderung nambah ing keruwetan sajrone waktune, kanthi gejala sing diwiwiti kanthi entheng kanggo enem sasi kapisan, nanging tambah nganti moderat lan abot saka wektu.
Kandhutan lan diare minangka gejala sing dilapurake, nalika persentase cilik saka pasien sing nyatake konstipasi lan nyeri abdomen.
Ing panaliten sing luwih cilik, individu sing duwe GERD sing ora erosive (NERD) lan sing ora nyatakake gejala usus sing dibebasake PPI telung sasi. Sawise wolung minggu perawatan, meh setengah saka pasien ngeluh kembung, nalika jumlah cilik ngeluh kembung, nyeri abdomen, lan diare. Sawise nem sasi perawatan, kira-kira seprapat saka pasien dites positif kanggo SIBO kanthi tes napas, lan sekitar seperlima pasien ketemu kriteria kanggo diagnosis IBS .
Analisis meta ing subyek nemokake yen ana bukti kanggo link PPI / SIBO ing studi sing digunakake kultur jaringan kanggo diagnosa SIBO, nanging ora ing sing nggunakake test ambegan. Jelas, luwih akeh riset perlu, kanthi sawetara konsistensi tambah ing babagan cara didiagnosis SIBO.
Ing ngisor garis
Nganti SIBO luwih difahami, utawa luwih lanjut tes diagnostik sing dikembangake, ora bisa disimpulake yen ana sambungan PPI / SIBO / IBS. Yen sampeyan duwe masalah babagan hubungan PPI lan IBS, rembugan masalah kasebut karo dhokter sampeyan.
Sumber:
Bandingake, D., et.al. "Efek perawatan PPI ing jangka panjang kanggo ngasilake gejala usus lan SIBO." Jurnal European Journal of Clinical Investigation 2011 41: 380-386.
Johnson, D. & Oldfield, E. "Efek Sampingan lan Komplikasi Pangaruh Inhibitor Pompa Proton Jangka Panjang: Nglebokna Bukti" Gastroenterologi Klinis dan Hepatologi 2013 11: 458-464.
Lo, W. & Walter, W. "Proton Pump Inhibitor Use and the Risk of Overgrowth Intestinal Bacterial Small: A Meta-analysis" Gastroenterology Clinical and Hepatology 2013 11: 483-490.
Lombardo, L., et.al. "Peningkatan Overgrowth Baktèri Cilik Kecil Sajrone Therapy Inhibitor Proton Pump" Gastroenterologi Klinis lan Hepatologi 2010 8: 504-508.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Encyclopedia Sistem Digestive lan Gangguan pencernaan (2nd Ed.) New York: Facts on File.