Tips Tuwa Kanggo Wong Urip Karo HIV
Minangka tes awal lan perawatan HIV wis ningkatake tingkat pangarep-arep urip marang populasi umum, sing luwih gedhe saiki ditemokake ing kesehatan sing becik saka wong sing umur 50 taun utawa luwih, sing kerep ngalami frailty lan penyakit sing durung suwe amarga asil -infeksi infèksi.
Miturut data saka Pusat Pengendalian lan Pencegahan Penyakit US (CDC), luwih saka 25 persen 1.2 yuta wong sing manggon kanthi HIV-utawa kira-kira 313.000 jiwa-tumiba ing populasi HIV sing tuwa iki.
Perkiraan yen, ing sawetara taun, angka kasebut bisa munggah nganti 50 persen.
Penyakit Prematur
Peradangan kronis sing digandhengake karo HIV wis disebabake ing tingkat sing luwih dhuwur saka penyakit sing ora ana hubungane HIV-kayata penyakit kardiovaskuler , kanker , kelainan neuro-kognitif , lan diabetes tipe 2 - sing asring muncul sepuluh nganti 15 taun luwih awal tinimbang apa sing bakal dadi sing dikarepake ing populasi umum, sing ora terinfeksi. Malah kanggo individu sing kasil ngobati HIV, sing bisa nyegah kakehan virus sing ora kasedhen kanggo taun-taun, ana uga risiko dhuwur sing signifikan kanggo efek sing kena pengaruh.
Nalika mekanisme kanggo kondisi kasebut-dikenal minangka senescence prasaja -dadi ora bener dimangerteni, wis ditampa sacara luas sing inflammation kronis bisa ngurangi fungsi kekebalan wong ing cara sing ora beda karo sing diwasa lawas, ing ngendi awak mung "lawas sadurunge wektu iku. "
Lan katon bisa nimbulake akeh, yen ora kabeh sistem organ kanggo sawetara gelar. Malah, sel T-wong , minangka pusat tindak kekebalan, dadi kurang lan bisa ngenali lan netralake agen manca nalika dikalahake kanthi reaksi inflamasi. Kanggo ngrubah masalah luwih lanjut, loro HIV lan sejumlah obat antiretroviral wis disambung karo nambah lemak visceral (intra-abdominal) ing wong sing HIV, sing mung nambah beban kanthi ngresula protein pro-inflamasi langsung menyang aliran getih.
Supaya apa sing bisa ditindakake manungsa supaya bisa urip kanthi sehat karo HIV lan nyegah penyakit lan kondisi sing kena infeksi jangka panjang?
Njaluk Diuji Dina
Nanging, nganti 20 persen saka wong Amerika sing isih urip karo HIV ora dites kanggo virus kasebut, miturut World Health Organization (WHO), nganti 50 persen saka populasi HIV ing donya sing durung ditangani .
Panuntun saiki saka US Tugas Pencegahan Layanan Tugas kanggo tes HIV siji-wektu kabeh wong umur 15 kanggo 65 minangka bagéan saka rutin dhokter visit. Kelompok risiko liyane sing luwih dhuwur, kalebu wong sing aktif seksual sing duwe jinis karo pria (MSM), didhukung kanggo nguji saben taun. Tanpa tes, ora ana cara kanggo ngleksanakake siji bab sing paling apik kanggo njamin kesehatan jangka panjang sing apik kanggo wong sing manggon kanthi HIV, lan sing ...
Mulai HIV saiki
Wonten ing wulan Juli 2015, sebuah studi ingkang dipun paringaken ing Konferensi Society AIDS Internasional kaping 8 ing Vancouver nyebataken terapi langsung antawis antawisipun antiretroviral (ART) kangge sedaya penderita HIV, tanpa konsumsi panggung penyakit utawi CD4 . Sinau, dikenal minangka Masa Strategis Terapi Antiretroviral (START), mengkonfirmasi yen resep ART ing diagnosis ngurangi penyakit lan kematian kanthi 53 persen, nalika nyebabake risiko kahanan sing ora ana hubungane HIV, kayata penyakit kardiovaskuler (CVD ) lan sawetara kanker, saklawasé rong pertiga.
Miturut kontras, malah wong-wong sing langka bisa nyadhangake viral load sing ora kasedhen tanpa ART-wong sing diarani "pengontrol elit" -dadi kaping pindho minangka bisa dirawat ing rumah sakit, telu kaya ngalami rawat inap kanggo CVD, lan kaping papat minangka kamungkinan bakal diakoni kanggo kondisi kejiwaan nalika dibandhingake karo pengontrol non-elite kanggo ART sing nandhang sedheng. Yen ana "kudu" urip dawa lan uga karo HIV, iki mau. Iku panggonan siji lan mung kanggo miwiti.
Stop Smoking
Iki ora mung pengumuman layanan umum liyane. Bebenerasi sing diarani dina iki yaiku wong sing manggon ing HIV ana kaping pindho minangka perokok minangka wong sing ora terinfeksi (42 persen vs 21 persen), sing nyebabake kapindho kaping pindho risiko penyakit jantung akut, kaping pindho kamungkinan mati saka penyakit respiratori , lan nambah 14-fold ing risiko kanker paru-paru.
Jebule akeh panaliten nyatakake yen rokok tetep minangka faktor risiko paling gedhé ing pangembangan morbiditas lan mortalitas ing wong sing manggon kanthi HIV, ngurangi harapan urip kanthi 12,3 taun luwih gedhe tinimbang non-perokok sing diinfeksi HIV.
Nalika program nolak smoking ora tansah gampang-mbutuhake rata-rata saka wolung usaha sadurunge bisa ngeculake-akses menyang perawatan wis luwih prasaja miturut Undhang-undhang Perawatan Terjangkau , kanthi rong langkah taunan sing diijini dening medicare lan maneka program perawatan sing ditawakake liwat Medicaid ing kabeh 50 negara.
Njaluk Gambar Panjenengan
Iku ngagetake jumlah wong sing HIV sing salah siji, ora ditolak, utawa mung ora peduli saka jinis nembak utawa vaksinasi lisan sing perlu . Iki kalebu seri imunisasi kayata kanggo hepatitis B, papillomavirus manungsa (HPV) , radang paru-paru pneumokokal, lan (ya) sing ditembak flu burung sing kaping 4 .
A ons of prevention njupuk makna sing anyar nalika, contone, resiko kanker dubur (banget kena infeksi HPV) sing dikenal dadi 25 kali luwih gedhe ing wong HIV, dene kanker serviks nyebabake tambah 5 kali lipat. Vaksin HPV sing prasaja, telung dosis iku kabeh sing bakal kanggo nyegah risiko kanker kasebut kanthi 56 persen.
Sadurunge miwiti seri imunisasi apa wae, mesthine bakal ketemu karo dokter kanggo mbahas opsi lan risiko. Nalika akeh bakal ngurangi resiko komorbiditas sing digandhengake karo HIV, wong liya bisa ngrasakake sampeyan , utamane yen sistem kekebalan awak bisa dikompromi.
Rembugan Statins Kanthi Doktor Sampeyan
Miturut studi saka Sekolah Kedokteran Universitas Johns Hopkins, panggunaan obat statin sing ngurangi kolesterol, digabung karo ART, bisa ngurangi risiko pati marang wong kanthi HIV kanthi 67 persen. Para peneliti nyatakake yen, ing salawasé ngedhunake tingkat kolesterol sing mbebayani, statin uga katon sacara signifikan nyuda inflamasi kronis.
Sanadyan iki ora ateges obatan statin sing dituduhake kanggo kabeh wong sing manggon ing HIV, nanging uga menehi saran banget kanggo ngatasi panerapan lipid biasa lan indikator penyakit kardiovaskuler - utamane ing pasien lawas utawa ing faktor risiko kasebut sejarah, udud, lan liya-liyane).
Coba Suplemen Vitamin D & Kalsium
Densitas mineral bening rendah (BMD) sacara teratur nyatakake ing wong HIV, nyebabake fraktur tulang lan pinggul sing luwih dhuwur, uga perkembangan osteoporosis prematur. BMD mundhut saka rong persen lan enem persen biasane katon ing rong taun pisanan ART, beda karo wanita ing rong taun pisanan menopause.
Minangka asil kasebut lan statistik liyane, saiki dianjurake yen kabeh wanita post-menopause karo HIV diwenehake DEXA (dual-energy absorptiometry x) kanggo ngetokake kanggo nyebabake mundhake tulang, uga kabeh wong HIV-positif liwat umur 50 taun.
Ing babagan pangopènan, sapérangan pasinaon ngandharake bilih kombinasi vitamin B lan kalsium saben dina sadina-dina bisa mbantu ngurangi risiko retak tulang. Nalika riset tetep adoh saka garis pungkasan, pedoman US saiki nyaranake antara 800 nganti 1000 mg vitamin D saben dina lan 1000 nganti 2000 mg kalsium lisan saben dina. Pasien karo osteoporosis bisa entuk manfaat saka obat-obatan lini liyané kayata alendronate (Fosomax) lan asam zoledronic (Zometa) sing bisa mbantu nyegah fraktur fragitase osteoporotik.
Diet lan ngleksanani
Ana uga luwih saka udud, tembung "diet" lan "ngleksanani" cenderung nyenengake nyenengake mumet (malah sok-sok nggulungake mripat) saka pasien, kaya ngono uga homili ing ngarep tinimbang saran medis sing bener yaiku.
Nanging nimbang wong-wong sing manggon ing HIV iki kerep banget mundhak lemak awak amarga ora mung kanggo HIV nanging kanggo obat sing digunakake kanggo ngobati penyakit kasebut. Malah, kanggo sing nandhang ART banget, iku ora umum kanggo ndeleng 40 persen gain ing lemak awak lan 35 persen ing lemak abdominal, kanthi tambahan asosiasi ing loro CVD lan diabetes tipe 2.
Saliyane kanggo obat kanggo obat statin, manajemen saben dina HIV kudu nyakup diet seimbang, diet lemak lan kombinasi latihan aerobik lan resistensi , tanpa umur, cacat CD4, utawa penyakit. Sadurunge miwiti ART, loro lipid lan tingkat glukosa getih kudu dites karo pemantauan biasa kanggo nglacak perkembangan potensial CVD lan / utawa diabetes.
Dhasar: aja ngandelake tablet utawa diet dhewe kanggo ngatasi masalah bobot utawa njupuk pendekatan mung aerobik kanggo ngilangi mundhut otot. Loro-lorone karo dokter lan njaluk pitunjuk kanggo ahli nutrisi lan ahli kebugaran sing ana ing wilayah sampeyan, utamane yen sampeyan keluwih, ora duwe kasehatan, duwe penyakit kardiovaskular utawa diabetes, utawa mung butuh panuntun dhumateng.
Get Regular Pap Tes lan Mammograms
Wacana khusus kudu digawe kanggo wanita sing manggon ing HIV, ora mung kanggo njaga nyegah kanker serviks lan kéwan liya sing gegandhengan, nanging kanggo ngatasi masalah-masalah sing gegandhèngan karo kandhutan , HIV sing ditularaké HIV (ing ngendi pasangan kasebut HIV-positif lan sing liyane yaiku HIV -negative), lan nyegah transmisi HIV saka ibu-ke-anak .
Wanita kudu aktif ngrembug babagan rencana utawa niat sing dilairake babagan ngandhut diwiwiti nalika perawatan diwiwiti nalika njaga screening mammogram kaya sing dituduhake (saben taun kanggo wanita luwih saka 50 lan wanita kanggo wanita antarane umur 40 taun lan 49 tahun). Wanita sing positif HIV kudu uga diwenehi pap smear serviks, maneh nalika diwiwiti perawatan, karo tes ulang sing dilakoni saben enem wulan sakwise.
Aja Nambani HIV ing Isolasi
Salah sijine misconceptions babagan manajemen HIV yaiku dibatesi karo jumlah tes laboratorium (jumlah CD4, viral load) lan screening rutin (STDs, hepatitis) lan dikombinasikake kanthi kunjungan dijadwal kanggo spesialis HIV. Lan sing paling akeh.
Kanthi luwih fokus ditemokake ing komorbiditas jangka-panjang, akeh sing wis wiwit nrima normalisasi HIV, ngobati minangka facet care primitif tinimbang minangka spesialisasi sing terisolasi. Iki tegese ngganti cara kita ndeleng HIV saiki, loro pasien lan dokter. Iki tegese pangerten yen HIV ora bisa dianggep kanthi ora resmi, nanging minangka bagian integral saka perawatan kesehatan jangka panjang.
Mulane, penting kanggo tansah menehi saran dhokter HIV babagan perawatan khusus sing sampeyan bisa nampa, kalebu papan rawat ing utawa kunjungan rawat. Lan ora ngandhut sing kudu "ora ana hubungane" tumrap HIV, utamane amarga penyakit kasebut bisa ditemokake kanthi jumlah komplikasi sing gegandhengan, saka masalah mata menyang penyakit lisan / dental kanggo gangguan neurologis.
Yen dokter utama sampeyan beda karo dokter HIV, mesthine manawa dheweke tansah nuduhake asil, kayata tes lab lan laporan liyane sing penting kanggo perawatan jangka panjang.
> Sumber:
> Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit (CDC). "HIV antarane wong sing umur 50 taun lan luwih tua." Atlanta, Georgia; 3 Agustus 2015.
> INSIGHT START Study Group. "Wiwitan Terapi Antiretroviral Awal Infeksi HIV Asimtomatik." New England Journal of Medicine. 20 Juli 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Rokok ing kalangan wong diwasa HIV + ing njaga: Proyèk Pemantauan Kesehatan, US, 2009." Konferensi 20 tentang Retroviruses lan Infeksi Opportunistik (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Maret 3-6, 2013: Abstrak 775.
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manusia AS (DHHS). "Disarankan Imunisasi kanggo Orang Dewasa Positif HIV." Washington, DC; 3 Agustus 2015.
> Cannon, J. "Nimbangake Fit karo HIV - Pedoman ACSM Nggawe Latihan Kanggo Pasien." Dietician Dina iki. Oktober 2011; 13 (10): 86.