Q & A pakar ing riset paling anyar
Iki minangka salah sawijining pitakonan sing paling kerep takon nalika nerangake kesehatan, glukosa getih (gula getih), lan kontrol bobot: yen sampeyan nggunakake gula substitusi utawa pemanis buatan, pemanis low-calorie, utawa pemanis non-nutritif? Apa sing aman lan bisa mbantu sampeyan ngilangi bobot utawa nyuda gula getih?
Ringkesan Riset
Ana wis puluh taun riset babagan safety saka pemanis low-calorie (LCS) lan manawa bisa mbantu wong-wong mau ilang bobot utawa luwih gampang bisa ngontrol glukosa.
Riset wis dicampur, sawetara positif lan negatif. Bebener iku rumus kanggo pola mangan sing sehat yaiku salah siji sing ora mung fokus ing salah siji pangan utawa produk pangan. Moderasi kuwi kunci.
Lan nalika nerangake mundhut lan ngontrol bobot, ngurangi kalori saka gula lan karbohidrat sing olèh bisa mbantu wong sing duwe diabetes utawa bobot entheng kanggo ngilangi bobot lan ngurangi gula darah.
Dadi, yen ngowahi saka nggunakake gula utawa omben-omben sing asri, kayata soda, menyang paket LCS utawa diet omben-omben bisa ngontrol bobot awak lan nambah gula getih , sampeyan uga pengin nganggep.
Kanggo sampeyan sing ora setuju karo LCS, dadi sinau babagan subyek lan nimbang pro lan konsistèn bisa mbantu sampeyan milih sing apik. Sing keluwihan lan diabetes sing ora bisa dikontrol iku ancaman kanggo kesehatan sampeyan lan bisa nguntungake nggunakake produk sing mbantu sampeyan entuk gol.
Akeh paneliten ngandhakake yen wong sing nggunakake LCS bisa ngilangake bobot luwih gampang, njaga bobot sing luwih sehat, lan ngontrol kadar gula getih.
Diskusi Expert
Muga-muga Warshaw, MMSc, RD, CDE, BC-ADM, bakal dadi ahli ing topik kasebut.
Q: Sawetara studi nudhuhake menawa LCS ningkatake overeating lan pungkasane gain bobot nalika liyane nuduhake yen LCS digunakake minangka bagian saka rencana mangan lan gaya urip sing sehat lan bisa ngontrol bobot. Endi sing bener ana?
A: Sadurunge ndeleng pasinaon individu, kene garis ngisor. Nalika ndeleng babagan riset ing LCS lan bobot awak, akeh asosiasi kesehatan lan ahli setuju karo kesimpulan saka statement ilmiah saka American Diabetes Association (ADA) lan American Heart Association (AHA):
LCS ora minangka peluru sihir kanggo mundhut bobot, nanging bisa dadi salah sawijining alat sing bisa digunakake minangka bagéan saka rencana kontrol bobot lengkap. LCS bisa mbantu wong ngurangi asupan kalori yen ora ngganti kalori sing disimpen karo kalori saka panganan liyane.
Ana sawetara pasinaon sing bertentangan, nanging malah dadi headline sing bertentangan. Kanggo riset ing LCS lan kontrol bobot-nomer kepala berita babagan LCS, lan minuman khusus liyane sing ngemot siji utawa luwih LCS, wis metu saka sing diarani observasional. Pasinaon iki nampilake jumlah data sing akeh saka studi, kang mirsani klompok gedhe lan ngetutake faktor gaya urip sing akeh.
Pasinaon iki bisa ngasilake pengamatan nanging ora bisa ngonfirmasi sebab lan efek, kayata, sing LCS lan / utawa minuman diet nimbulaké bobot. Kasunyatane, akeh faktor liya ing pilihan panganan lan gaya urip wong bisa nyebabake bobot. Ing taun 2013 analisis dening Pereira saka sawetara studi observasional iki, dheweke nyatakake yen wong-wong beresiko kena kena bobot, obesitas, lan diabetes tipe 2 (T2D) mungkin luwih bisa nambah asupan panganan panganan ing upaya ngurangi risiko diabetes lan bobot awak. penyakit sing terkait.
Sawetara uji coba kontrol acak (RCT) wis rampung, sing nuduhaké menawa LCS (utamané nalika ngombé diet ngganti gula-gula manis (SSB)) bisa mbantu wong ngilangi bobot cilik. RCTs dianggep minangka jinis studi standar emas ing ngendi panaliti ngandhut kontrol marang siji utawa luwih kelompok studi kanggo nemtokake pangaruh saka sawetara owah-owahan.
Peters lan fellow peneliti nglakoni program kontrol bobot 12 minggu ing babagan 300 pria lan wanita. Klompok sinau nginum 24 ounces saben dina diet omben (jinis apa wae) lan kontrol mung ngombe 24 ons banyu saben dina.
Asil nuduhake gugus wedeni diet ilang rata-rata 13 pon utawa 44 persen luwih saka subyek kelompok kontrol sing ilang rata-rata sangang kilogram.
Liyane RCT dening Tate lan peneliti liyane nyawang luwih saka 300 wong diwasa sing bobot entheng suwene nem sasi. Kelompok diet wedhi lan banyu ngganti paling sithik loro sajian saben dina kanggo SSB kanggo wedangan diet utawa banyu. Sawise nem sasi, wong sing ngombé minuman diet luwih bisa ngetung bobot limang persen tinimbang wong ngombe banyu.
Saliyane sinau saka Registry Control Weight Control (NWCR) sing kondhang, yaiku regane luwih saka 10.000 wong sing wis ilang paling kurang 30 kilogram lan ditahan nganti paling sethithik saklawas taun - nyinaoni konsumsi minuman keras LCS 400 wong kanggo pitung taun. Iku nemokake 53 persen peserta sing nginum alkohol diet lan 10 persen sing kerep digunakake SSB. Saklawasé 80 persen peserta nyatakaké yen diet ombèn-ombèn mbantu ngontrol asupan kalori.
Paling ora, meta-analisis (analisis akeh studi) diterbitake ing taun 2014 dening Miller lan Perez nemokake yen LCS ngurangi bobot awak tinimbang placebo lan modestly, nanging sacara signifikan, indeks massa badan (BMI), massa lemak, lan pinggul circumference. Ing editor sing nggabungake publikasi iki, James Hill, PhD, peneliti obesitas sing dihormati ngandhakake:
Iku tegese LCS koyone nggawe apa sing padha dirancang kanggo nindakake: ngewangi nyuda intake energi total nalika nyedhiyakake rasa manis sing kita ngribetake ... Sampeyan kanthi yakin nggunakake alat iki [LCS] tanpa kuwatir yen sampeyan ora sengaja nyakoni manajemen bobot awak upaya.
T: Apa salah siji jinis pemanis low-calorie impact impact tinimbang liyane?
A: Ora ana riset kanggo nuduhake iki. Dina iki, ombenan diet paling asring dipanen karo aspartam (minuman kaleng lan botol), aspartam lan saccharin (minuman beralkohol), aspartam lan acesulfame-K, utawa sucralosa. Salah siji produsen manufaktur alesan sing nggunakake campuran LCS yaiku kanggo njupuk kauntungan saka profil rasa beda LCS sing beda kanggo nambah rasa sakabèhé produk.
Q: Apa riset nyimpul babagan LCS lan ngidam lan nambah nafsu makan kanggo pangan lan gula gurih?
A: Iki wis dadi wilayah liyane babagan LCS. Ing panemu kasebut, amarga LCS luwih manis tinimbang gula, wong-wong mau ngobrolake reseptor rasa manis lan nyebabake ngidam sing ngasilake wong kanggo overeat lan nambah bobot.
Sawetara pasinaon nyalahi gagasan iki. Kayata, Antenucci lan Hayes direkrut luwih saka 400 wong kanggo sawetara tes rasa. Peserta ngombe antara 12 lan 15 sampel sing béda sing ngemot pemanis sing nduweni kalori lan uga konsentrasi saperangan LCS. Peserta sinau ningkatake rasa manis saben sampel. Hasil panliten kasebut nuduhake yen para peserta nganggep sweetness LCS ing konsentrasi luwih rendah tinimbang pemanis sing nduweni kalori. Para peneliti nyimpulake yen asil ora ndhukung pratelan sing LCS ningkatake reseptor rasa manis wong.
Kajaba iku, telung studi sadurunge diwiwiti kalebu temuan kanggo mbantu njawab pitakonan iki. Peters nuduhaké peringkat keluwen ing 12 minggu tambah rada ing klompok banyu lan rada gugur ing grup wedangan diet sing ngasilaké kurang keluwen. Analisis tambahan saka studi Tate dening Piernas nuduhaké menawa nalika ngombé banyu lan panganan sing ngetokake diet bisa ngurangi kalori sing total lan asupan gula ditambah, kelompok panganan minuman ngurangi konsumsi panganan luwih akeh. Para peneliti ngira yen minuman beralkohol bisa ngrasakake kepinginan kanggo sing manis. Studi NWCR nunjukake menawa saklawasé 80 persen peserta ngomong yen diet omben-omben mbantu ngontrol asupan kalori.
Luwih tinimbang nambahi ngidam, napsu, lan keluwen, sajrone bener-bener LCS (minangka pengganti gula utawa pangan lan ombenan) bisa ngremehake ngenani panganan lan ngelak-ngidul.
T: Apa bisa kanggo pemanis low-calorie kanggo mengaruhi microbiome usus kanthi cara sing bisa nimbulaké tingkat glukosa?
A: Mikrobiom usus kuwi macem-macem mikroorganisme sing manggon ing saluran pencernaan (usus) kewan lan manungsa. Riset ing wilayah iki akumulasi lan nambah. Pemikiran sing njaga microbiome usus sehat bisa muter peran ing kesehatan, nyegah penyakit, lan njaga bobot sehat.
Saliyane sinau dening Suez lan peneliti liyane, sing diterbitake ing Alam, narik akeh perhatian media lan nggawe sawetara kesimpulan kuasan banget babagan nggunakake kabeh LCS. Ing kasunyatan, mayoritas sub-studi ing koran kacarita fokus marang saccharin lan sawetara wong-wong mau dilakoni ing tikus. Wigati dicathet menawa, sanajan LCS ana ing kategori padha, beda-beda ing asal, komposisi, lan cara-cara sing di-metabolisme. Iki minangka kertas sing rumit banget karo akeh sub-studi ing. Ing wekdal punika, sawetara asil sinau kunci wis ditantang dening ahli sing dihormati. Minangka bener karo akeh riset, studi sing ditrapake uga kudu rampung kanggo mbuktekaken hubungan iki.
Temuan ing panliten iki sing aspartam lan sucralose, sing nggunakake pemanis rendah kalori sing paling gedhe, nambahake tingkat glukosa ora cocok karo riset sing ana saiki. Perlu dicathet, sing bakal disetujoni dening US Food and Drug Administration (FDA) minangka aditif panganan lan digunakake dening wong-wong diabetes (sing lagi), riset sing dikirimake ing FDA kanggo disetujoni kudu nyakup studi babagan dampak ing LCS ing tingkat glukosa. Riset dikirimake menyang FDA kanggo disetujoni uga riset tambahan ing taun-taun sawise persetujuan ora disepakati. Sakabèhé, pasinaon sing dilakoni sajrone sepuluh dekade kepungkur nuduhaké manawa aspartam utawa sucralose ora ngowahi microbiome usus utawa ngunggahake tingkat glukosa getih.
Sapérangan subyek studi kéwan lan manungsa sing dilapuraké ing pangembangan Alam difokusaké marang dampak sakarin ing pangendhalian glukosa. Sing kapentingan kanggo wong diabetes iku sakarin wis dianggo luwih saka 100 taun lan kanggo pirang-pirang taun ana pilihan sing mung ana. Saiki, ana sawetara studi kewan sing nyatakake sakarin ing dosis dhuwur bisa ngganti mikrobiom usus. Data saka pasinaon manungsa ing topik iki ora cukup lan ora jelas.
Riset luwih lanjut penting, ananging efek dramatik saka saccharin malah nggunakake medium microbiome utawa glukosa usus gedhe banget.
Q: Apa rekomendasi babagan LCS saka American Diabetes Association (ADA) lan organisasi liya?
A: Ing Nopember 2013, ADA nerbitake pembaharuan kanggo rekomendasi nutrisi kanggo wong diwasa kanthi diabetes. Ing statement posisi iki, sing nampilake topik-topik sing nduweni nutrisi, pernyataan ADA diwaca:
Panganggone pemanis nonnutrisi [LCS] nduweni potènsi kanggo ngurangi asupan kalori lan karbohidrat ing sakabèhé manawa diganti kanggo pemanis kalori tanpa kompensasi kanthi asupan kalori tambahan saka sumber liya.
Babagan dampak LCS ing tingkat glukosa, ADA nyimpulake ing rekomendasi nutrisi kasebut yen ana riset sing nedahake yen LCS ora nyebabake kenaikan glukosa kajaba LCS dikonsumsi ing pangan utawa minuman karo kalori liya sing ana. Contone, sing bakal dadi yoghurt utawa koko panas sing dipanen karo LCS. Contone, diet omben-omben ora nduweni kalori.
Line-LCS ora nyebabake kena glukosa kajaba LCS dikonsumsi ing pangan utawa minuman karo kalori liyane sing ana.
Q: Pira LCS apa wong ing umum lan wong diabetes khusus nganggo?
A: Nalika nerangake jumlah "aman" LCS kanggo ngonsumsi, panliten nuduhake yen wong, kanthi rata-rata, nganggo ora kena apa sing diarani Acceptable Daily Intake (ADI). Iki kalebu wong diabetes, sing uga dadi konsumen paling dhuwur saka LCS. ADI wis ditetepake dening FDA lan lembaga pangaturan liyane ing saindhenging donya minangka jumlah LCS sing bisa dianggo saben wong saben dina urip tanpa masalah safety. ADI didhasarake ing pirang-pirang studi kewan sing dibutuhake kanggo disetujoni lan didhasarke faktor safety seratus kali lipat saka sing paling dhuwur sing ora ana efek efek ngarepan.
Ayo ndeleng aspartame kanggo conto. FDA ADI kanggo aspartam yaiku 50 mg / kg bobot awak / dina. Jumlah iki bakal padha karo nggunakake 97 paket saka LCS sing ngandhut aspartam saben dina liwat umur wong. Nanging, Estimated Daily Intake (EDI) kanggo aspartam ditemokake dadi enem persen saka ADI ing populasi diwasa umum. EDI ditetepake minangka perkiraan jumlah bahan sing dikonsumsi manawa diganti karo gula ing 100 persen kabeh panganan lan omben-omben sing bisa dimupangatake.
FDA mbutuhake riset ekstensif ing LCS sadurunge ngidini LCS ing pasar. Secara umum, LCS disetujoni kanggo nggunakake kabeh populasi umum. Iki kalebu bocah, wanita ngandhut lan nyusoni lan wong sing duwe diabetes.
Q: Apa informasi sing migunani kanggo wong sing keluwih lan resik tumrap diabetes tipe 2 (T2D) utawa wong T2D babagan tindakan paling penting sing bisa ditindakake babagan rencana mangan lan kesehatan jangka panjang?
A: Iku jelas saka riset lan rekomendasi nutrisi saka ADA sing tumindak paling penting wong sing beresiko T2D (prediabetes) utawa karo T2D bisa nindakake kanggo nyegah utawa alon diagnosa (prediabetes) utawa alon prosesi T2D ing utawa mung sawise diagnosa bakal ilang babagan limang utawa pitung persen saka bobot awak dhisikan lan mateni bobot sing bisa-tugas sing dhuwur tenan!
Iki kudu digayuh kanthi mangan kalori kurang, milih panganan sehat, lan aktif sacara fisik (kalebu aktivitas aerobik, latihan resistance, lan ngurangi prilaku sedentary). Kajaba iku, penting banget kanggo wong-wong mau njaga lan njaga glukosa, tekanan getih, lan lipid getih sing dikendhaleni wiwitan lan ing wektu sing padha. Ndhuwur target kasebut utawa sing sampeyan lan panyedhiya sampeyan bakal bisa menehi sampeyan tembakan sing paling apik ing tetep komplikasi sing sehat lan ngurangi wektu. Dina iki, kita ngerti kontrol diabetes luwih saka mung ngontrol tingkat glukosa getih.
Kanggo nggunakake LCS, manawa ngganti gula ing ombènan panas utawa adhem utawa panganan, saran saya yaiku kanggo njupuk kauntungan saka produk kasebut kanggo ndhukung usaha kanggo ngilangi bobot. Supaya bisa ngetokake kilogram lan ngonsumsi gram luwih kurang karbohidrat sing kurang sehat (gandum sing kurang apik, permen, lan panganan gula) lan nambahake gula, utamane saka omben-omben.
Ngisor garis-Go beyond the headlines! Priksa manawa sampeyan maca rincian studi anyar ing LCS lan pas karo panemuan anyar saka studi kasebut menyang riset sing ana saiki. Elinga yen LCS wis diteliti ing dekade lan akeh sing disetujoni kanggo digunakake ing AS lan ing saindenging jagad iki wis nliti kawigatosan hukum sadurunge teka ing pasar. Plus, review ora mungkasi ana. Agensi pangaturan ing saindhenging donya terus nliti riset lan panggunaane ing wektu sing padha.
> Sumber:
> Pereira MA. Diet Minuman lan risiko obesitas, diabetes lan CVD: A review saka bukti. Nutr Rev. 2013; 71 (7): 433-440.
> Peters JC, et al. Efek banyu lan omben-omben manis sing ora nutritif ing bobot mundhut nalika program perawatan mundhut bobot 12 minggu. Jurnal Kelembapan. 2014; 22 (6): 1415-21. (Link to article: http://anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf )
> Tate D, et al. Ngganti ombènan kalorik karo banyu utawa diet omben-omben kanggo ngurangi bobot ing wong diwasa: asil utama saka pilihan sing Pilih Sehat Sadar Saben dinten (CHOICE) nyoba kontrol acak. American Journal of Nutrition Clinical. 2012; 95: 555-563. (Abstrak)
> Catenacci V, Pan Z, et al: Kurang / Ora Calorie Sweetened Minuman Konsumsi ing Registrasi Kontrol Berat Nasional. Kelemon. e-pub: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/full
> Miller PE, Perez V: Pemanis low-calorie lan bobot awak lan komposisi: meta-analisis trials kontrol acak lan studi kohort prospektif. American Journal of Nutrition Clinical. 2014.
> Suez J, Korem T, et al. Pemanis tiruan ngindhuksi intoleransi glukosa kanthi ngowahi microbiota usus. Alam , 2014.