Jadwal, Manajemen Waktu, dan Pemulihan
Yen sampeyan wis didiagnosis karo kanker payudara, sampeyan bakal mbokmenawa kepengin weruh suwene perawatan bakal ditindakake. Suwene apa pangobatan individu kayata surgery, kemoterapi, lan therapy radiasi njupuk-lan apa sing kaping pemulihan rata-rata? Suwene bakal nganti sampeyan bali menyang normal? Penting kanggo dicathet menawa kanggo reseptor estrogen kanker payudara positif, obat lisan uga perlu dijupuk saben dina kanggo perawatan awal 5 nganti 10 taun, nanging iki biasane dianggep "perawatan perawatan" tinimbang "perawatan aktif."
Diagnosis anyar
Diagnosis kanker payudara bisa ngganggu urip-emosi, kesehatan, keuangan, lan sesambetan fisik. Nalika sampeyan wis didiagnosis, sampeyan bisa uga wis nyambut gawe kanthi penuh-wektu, mundhut kulawarga, utawa ngupayakake impen. Kalender panjenengan kebak lan uripmu sibuk.
Dumadakan, jadwal sampeyan diserbu kanthi rakit janjian karo ahli bedah, onkologi, perawat, teknisi, lan terapi. Sampeyan langsung enggal-enggal nampi pekerjaan anyar kanthi ngatasi kanker payudara. Ayo goleki anggone perawatan lan pamulihan bisa njupuk lan ngrembug jejere wektu.
Balancing Demands
Yen sampeyan nggarap omah, sampeyan kudu ngerti carane wektu ninggalake wektu kanggo njaluk. Priksa manawa sampeyan ngerti kebijakan cuti lara ing proyek lan menehi supervisor minangka paling apik sampeyan bisa.
Elinga yèn sampeyan kena penyakit nalika ngobati, sampeyan bakal metu maneh saka sing wis direncanakake. Dadi, manawa supaya bos ngerti apa sing lagi ana.
Tansah tanggalan ing notebook kesehatan kanggo nglacak kabeh janjian. Aja overbook dhewe, utamané ing dina perawatan lan pemulihan. Nyuwun bantuan lan utusan tugas nalika sampeyan pulih.
Akeh wong sing kaget yen padha beda-beda saka sing bakal ditindakake sadurunge diagnosa dhewe.
Sampeyan bisa nemokake sing mbiyantu, lan tinimbang dadi banget tiring, njupuk pikiran sampeyan saka masalah kesehatan. Contone, sawetara wong wis bisa mbudidaya bisa nglakoni kabeh perawatan nanging nemokake yen ora bisa. Saben uwong beda. Apa sing paling penting kanggo ngurmati raosane dhewe.
Amerika Serikat sing nduweni cacat ACT (ADA) nyatakake yen pengusaha kudu nyedhiyakake "akomodasi sing cocok" kanggo wong-wong sing ngadhepi penyakit kayata kanker payudara. Iki akomodasi kalebu bisa njupuk wektu kanggo janjian Doctors lan waras saka perawatan. Akomodasi liyane, kayata jadwal karya sing beda-beda utawa kesempatan kanggo nggarap omah bisa mbiyantu wong. Organisasi ora-kanggo-keuntungan Kanker lan Karir nduweni sumber daya lan menehi pitulungan gratis kanggo akeh wong sing berjuang kanggo nyegah urip karya kanthi perawatan kanker.
Surgery and Recovery
Jumlah wektu sing bakal njupuk sampeyan supaya bisa pulih saka surgery bakal gumantung marang operasi sampeyan lan apa sampeyan duwe biopsi nada limfa sentinel utawa dissection nodal axillary.
- Lumpectomy (7-14 dina pemulihan). A lumpectomy minangka prosedur rawat omah, supaya sampeyan bisa ngobati dina operasi sing padha. Sampeyan bisa uga duwe saluran pembedahan ing panggonan, supaya ora cepet bali menyang kantor. Yen sampeyan duwe kelenjar getah bening dibusak nalika lumpectomy, obat kasebut bisa mundhut luwih saka siji minggu. Nggawe wong liya kanggo nyopir lan ngangkat abot, lan nundha omah, olah raga, lan ngolah kebon.
- Mastectomy (pemulihan 1-3 minggu). A mastectomy minangka prosedur inpatient, dadi sampeyan bakal ing rumah sakit siji utawa rong dina sawise surgery. Sampeyan bakal duwe saluran pembedahan ing panggonan limang nganti pitung dina (kadhangkala nganti 3 minggu) kanggo mbantu nyegah. Iki bakal dibusak nalika janjian karo dokter bedah. Sengaja komplikasi, sayatan sampeyan kudu waras sajrone telung nganti patang minggu. Yen sampeyan duwe kelenjar getah bening sing dibusak nalika mastectomy, obat kasebut bakal mundur maneh. A mastectomy kerep ditindakake kanthi rekonstruksi payudara langsung, nanging sing ora bisa nyegah penyembuhan saka operasi. Manggonke nyenengake lan enteni wektu kanggo proses emosi nalika sampeyan entuk.
- Re-eksisi (3-7 dina pemulihan). Ora saben wong bakal mbutuhake reaksi kasebut yen wates bedah cetha. Iki minangka prosedur rawat pasien sing dilakoni sawise lumpektomi kanggo njamin margine sing cetha. Sampeyan bakal bali sawise surgery. Sampeyan bisa uga duwe saluran operasi kanggo ngatur, nanging bisa dibusak kanthi cepet. Njupuk gampang ing omah nganti ora perlu.
- Rekonstruksi payudara (kaping pamulihan beda-beda). Amarga reconstruction payudara bisa diwiwiti saka implan sing ditrapake nalika mastectomy dadi transplantasi flap gratis , wektu pemulihan bakal gumantung ing kerumitan metode rekonstruksi. Sawetara jinis rekonstruksi nglibatake rong utawa telung prosedur bedhah kapisah kanggo ngrampungake susu anyar. Yen sampeyan duwe terapi radiasi, rekonstruksi bisa ditundha nganti rampung kabeh sesi.
Kemoterapi lan Recovery
Kemoterapi kanker payudara diwenehi ing macem-macem jadwal gumantung ing ngendi sampeyan lagi dianggep. Umumé, siji jinis kemoterapi diwenehi saben 2 minggu kanggo 4 siklus. Kemoterapi ing ngisor iki bisa diwenehi saben 2 minggu kanggo 4 siklus, utawa mingguan sakitar 2 sasi. Sakabèhé, kemoterapi butuh waktu 4 nganti 6 sasi kanggo rampung. Paling wektu sampeyan bakal ditarik getih lan ketemu karo oncologist sadurunge saben sesi, nanging bisa uga beda-beda.
Saben infus bakal njupuk telung nganti patang jam lan kunjungan onkologi lan janjian lab kudu njupuk ing ngendi wae saka 15 menit nganti jam, gumantung carane sibuk klinik sampeyan. Yen efek sisih sampeyan entheng, sampeyan bisa bali menyang aktivitas normal ing antarane saben perawatan. Nanging yen kedhuwur-kedade, gunakake kanggo njupuk wektu kanggo pulih. Kanthi sawetara rejim, sampeyan bakal diwenehi dosis pangobatan kanggo nambah jumlah sèl getih putih dina sawise infus. Obat-obatan iki kadhangkala bisa nyebabake nyeri balung sing bisa tahan 3 nganti 4 dina.
Wektu pemulihan saka kemoterapi beda-beda karo saben wong. Elinga yen kemoterapi minangka perawatan sistemik sing bakal nyebabake kabeh awak. Sampeyan kudu nemtokake wektu nganti telung sasi wektu pemulihan saben dosis standar kemoterapi nalika pangobatan sampeyan rampung.
Terapi Radiasi lan Pemulihan
Wektu radiasi gumantung ing jinis radiasi sing bakal sampeyan alami. Akeh protokol anyar sing mbutuhake kurang saka mantan 33 sesi sing khas.
Cara perawatan radiasi payudara standar sawise surgery digawé kanggo saben dinten minggu kanggo enem utawa pitung minggu. Saben efek sisih sampeyan bisa uga cumulative, supaya rencana njupuk sawetara wektu kanggo akhir minggu lan ing mburi perawatan.
Iradiasi Payudara Parsial Dipercepat (APBI) bisa rampung ing telung minggu utawa kurang. Brachytherapy , utawa radiasi payudara internal, bisa rampung ing limang dina, kanthi efek sisih entheng lan wektu pemulihan singkat.
Total Wektu
Pangobatan kanker payudara bisa cukup suwe lan sampeyan bakal kepenak yen sampeyan bakal entuk urip maneh. Sampeyan bisa uga kudu nglilani kulawarga, kanca, utawa boss sampeyan ngerti wektu sampeyan bakal ditambani.
Ngisor iki Tabel karo sawetara perkiraan kanggo suwene perawatan bisa njupuk gumantung diagnosa. Wektu ora kalebu break antarane jinis pangobatan, konsultasi, panemu liya, testing tambahan lan studi imaging. Yen sampeyan duwe terapi hormonal ( terapi endokrin) sawise perawatan utama rampung, sampeyan bisa njupuk obat kanggo nyegah kambuh maneh limang taun utawa luwih.
Kase "rata-rata" kanker payudara awal bisa njupuk taun kanggo diagnosa lan perawatan kanthi pemulihan jangka pendek. Kabeh kasus ing tabel iki nganggep kanker payudara awal, tanpa metastase . Elinga yen iki nganggep sampeyan ora duwe komplikasi amarga perawatan lan ora kambuh awal kanker payudara.
Kanker Payudara Metastasis
Kanker payudara metastatik bakal diobati lan dipantau beda. Panyakit sing diwenehake kanggo memperlambat penyebaran kanker payudara metastatik, ngurangi ukuran tumor , nyuda rasa sakit, lan ngluwihi urip. Saben kasus kanker payudara metastatik mbutuhake rencana perawatan kanggo jangka waktu urip pasien, supaya ngira wektu perawatan lan pemulihan rampung miturut basis kasus. Kanthi kanker payudara metastatik, perawatan ora tau "rampung". Paling wong bakal ngalami sawetara jinis perawatan kanggo memperlambat pertumbuhan tumor kanggo sisa urip. Ing kasunyatan, takon yen bakal rampung kanthi perawatan iku salah sawijining perkara sing ora bisa dicritake karo wong kanker metastatik .
Tabel: Perawatan & Recovery Times Adhedhasar Diagnosis
Tabel ing ngisor iki minangka kerangka kasar kanggo sawetara skenario umum. Kasus-kasus iki ngangeni diagnosis kanker payudara awal-tahap sing dibusak dening surgery banjur menehi perawatan adjuvant kanggo nyegah kambuh.
Ana akeh kahanan sing dituduhake ing kene. Contone, diagnosis kanker payudara kaping tiga karo tumor cilik, kelenjar limfe sing jelas, lan pinggir bedah bakal dianggep kanthi kemoterapi telung nganti enem sasi, dene kasus duktal karsinoma duktum ana ing situ kanthi tumor cilik, kelenjar getah bening sing jelas, lan pinggir bedah bisa diobati kanthi radiasi.
Kajaba iku, tabel iki ora kalebu kemungkinan nganti limang taun utawa luwih saka perawatan hormonal kanggo kanker payudara sensitif hormon. Delengen diagnosis karo oncologist kanggo nggoleki gambar sing paling akurat ing sakabèhé wektu ing perawatan lan pemulihan.
| Diagnosis | Surgery | Tambahan Surgery | Utama Perawatan | Sekunder Perawatan | Wektu ing Perawatan lan Recovery * |
| T1 / N0 / M0 | Lumpectomy (7 Dina) | Radiasi: Brachytherapy (7 Dina) | 14 - 21 Dina (2 - 3 Minggu) | ||
| T1 / N0 / M0 | Lumpectomy (7 Dina) | Re-excision (3-7 Dina) | Radiasi: APBI | 6 Minggu | |
| T1 / N1 / M0 | Lumpectomy (7 Dina) | Radiasi: APBI (3 Minggu) | Kemoterapi (6 siklus / 6 sasi) | 7 - 8 Sasi | |
| T2 / N0 / M0 | Lumpectomy (7 Dina) | Radiasi: Susu Gedhe | Kemoterapi (6 siklus / 6 sasi) | 8 - 9 Sasi | |
| T3 / N1 / M0 | Mastectomy (14 Dina) | Kemoterapi (6 siklus / 6 sasi) | 7 - 8 Sasi | ||
| T3 / N1 / M0 | Mastectomy (21 Dina) | Langsung Rekonstruksi | Kemoterapi (6 siklus / 6 sasi) | 7 - 8 Sasi | |
| * Wigati: Wektu kanggo pangobatan lan panrima ana prakiran- kasus cilik beda-beda. Wektu ora kalebu break antarane jinis pangobatan, konsultasi, panemu liya, testing tambahan lan studi imaging. | |||||
Pindhah Terusake
Wektu pemulihan gumantung saka kesehatan sadurunge diagnosa, respon awak marang pangobatan, faktor gaya urip, lan tingkat aktivitas fisik nalika proses pemulihan. Pakaryan, mangan panganan sing sehat, nyegah alkohol lan rokok, lan mindah bali menyang aktivitas normal bisa nyepetake pemulihan sampeyan, minangka bisa ngatasi masalah turu sing terus dikembangake.
Pemulihan emosional minangka proses sing luwih rumit sing saben-saben bisa dianggo ing jadwal kita dhewe. Yen sampeyan merasakan depresi sing nyenengake utawa duwe rasa wedi babagan kambuh , njaluk bantuan. Studi-studi uga nyatake yen kaslametané luwih apik ing wong-wong sing liwat konseling perilaku kognitif, aka "talk therapy."
Efek samping fisik sing paling akeh bakal ngurangi wektu nalika kesehatan rebound, nanging sawetara bisa linger. Awakmu bakal nggawa tatu saka perang- lymphedema lan chemobrain bisa nyebabake sampeyan luwih suwe tinimbang sampeyan. Hubungan sampeyan bisa uga diganti, lan akeh wanita ngandhakake yen taun bisa ngalami tingkat sing luwih dhuwur.
Surivorship
Kita mung wis bubar nyedhiyakake "keprigelan survivorship" ing wong-wong kanker payudara, kayata owah-owahan kognitif amarga otak kalem, keletihan, nyeri nemen, lan liyane. Akeh pusat kanker saiki ngurmati "rehabilitasi kanker" sing uga kalebu penyuluhan, terapi fisik, lan liyane kanggo ngresiki awak kanthi cedhak ing ngendi sampeyan sadurunge kanker-utawa malah luwih apik.
Saiki, mung 5 persen wanita sing isih urip kanker payudara ditawakake therapy "rehabilitasi bintang", nanging paling sethithik 60 nganti 95 persen bisa entuk manfaat. Urip sawise kanker payudara nyakup owah-owahan, supaya menehi kamar lan wektu sing nyenengake. Survivorhood minangka panggonan sing apik kanggo urip!
> Sumber:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Efektivitas Terapi Fisik Pascaoperatif kangge Penyakit Lambung Upper-Limbah Sawise Perawatan Kanker Payudara: Kajian Sistematis. Archives of Medicine and Rehabilitation . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Impact of Cancer and Its Treatments on Fun Cognitive: Advances in Research From Cognition International Paris and Simplex Force Task Force and Update Since 2012. Journal of Pain and Symptom Management . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S., lan A. Musa. Metode Kanggo Ngapikake Rehabilitasi Pasien Sasampunipun Bedah Kanker Payudara: Review Review Sistematis. Kanker Payudara . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S., lan P. Soballe. Model Prospèksi Rehabilitasi Kanker Payudara: Masalah Pasca-Rekonstruktif. Kanker . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et al. Model Pengawasan Prospektif kanggo Rehabilitasi Wanita Kanthi Kanker Payudara. Kanker . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.