Yen sampeyan wis maca babagan babagan penyakit kardiovaskular, utawa yen sampeyan wis ngobrol karo dhokter anyar babagan nyegah utawa ngobati penyakit jantung, sampeyan bisa nemokake istilah "disfungsi endothelial". Konsep babagan disfungsi endothelial wis dadi penting ing taun-taun pungkasan kanggo pangerten kita babagan kahanan kardiovaskular, kalebu penyakit arteri koroner (CAD) , hipertensi , angina microvascular ( sindroma kardiak x ), disfungsi diastolik , lan liya-liyane.
Dysfunction endothelial minangka kondisi ing endothelial layer (lapisan utama) arteri cilik gagal dienggo normal. Akibaté, sawetara perkara sing ala bisa kedadean ing jaringan sing disedhiyakake dening arteri kasebut.
Fungsi Lapisan Endothelial
Ing arteriol awak (arteri cilik sing ngatur aliran getih menyang jaringan), endothelium yaiku lapisan jero sel sing nduweni sawetara fungsi kritis.
Endothelium njaga peleburan lan pembuluh getih sing bener. Fungsi iki nemtokake wayahe-kanggo-wayahe jumlah getih sing ditampa dening macem-macem jaringan awak. Nada endothelial uga luwih nemtokake tekanan getih wong, lan akeh sing kudu ditindakake kanggo ngobati getih menyang awak.
Endothelium uga njaga jaringan saka macem-macem zat beracun; ngatur mekanisme pembekuan getih ; ngontrol cairan, elektrolit, lan akeh zat-zat liyane sing nyebul ing antarane getih lan jaringan; lan nyatakake inflamasi ing jaringan.
Apa kabeh tegese yen fungsi sing bener saka endothelium kritis kanggo fungsi normal jaringan lan organ awak.
Nalika disfungsi endothelial ana, kemampuan kanggo nindakake siji utawa luwih saka fungsi vital iki bisa dikompromi.
Penyebab Disfungsi
Amarga endothelium penting banget kanggo fungsi-fungsi sing penting banget, akeh paneliten rampung kanggo mangerteni kabeh penyebab disfungsi endotel.
Ing titik iki jelas yen disfungsi endothelial ana hubungane karo ngurangi tingkat oksidasi nitrat (NO) ing dinding getih.
NO iku gas sing diprodhuksi dening metabolisme asam amino (L-arginine). NO, sing nduweni umur setengah sing cendhak, tumindak sacara lokal ing pambuluh getih kanggo mbantu modulasi nada pembuluh darah lan tugas endothelial penting liyane. A kurang ing produksi NO nyebabake keluwihan pembuluh getih (sing bisa ngasilake hipertensi), nyumbang kanggo aktivasi platelet (anjog menyang pembekuan darah), nambah stimulasi peradangan ing dinding pembuluh getih, lan nambah permeabilitas tembok kapal kanggo ngrusak lipoprotein lan maneka warna racun.
Kanggo ngringkes, disfungsi endothelial ditondoi kanthi ngurangi tingkat NO vaskular, sing, sabanjure, nimbulake sawetara kelainan ing fungsi pembuluh getih. Kelainan fungsi kasebut cenderung kanggo ningkatake aterosklerosis . Kajaba iku, disfungsi endothelial bisa langsung nyebabake konstriksi abnormal saka arteri cilik, lan dianggep minangka faktor utama ngasilake sindroma jantung x lan duweni potensi, disfungsi diastolik.
Kelainan sing gegandhengan lan kabiasaan
Cara sing bener kanggo wong sing ngalami disfungsi endothelia isih digawé.
Nanging, misale jek menawa akeh kelainan medhia, kabiasaan, lan acara urip sing ora bisa nyingkiri bisa nyumbang, kalebu:
- Hipertensi
- Diabetes
- Tingkat kolesterol lan trigliserida LDL
- Udud
- Gaya urip Sedentary
- Kaku emosi ( Kardiomiopati kaku, uga dikenal minangka "sindrom jantung sing rusak ," saiki dianggep disababaké déning disfungsi endothelial akut lan abot.)
- Infeksi
- Gagal jantung
- Hypothyroidism
- Osteoporosis
- Aging
- Kemoterapi lan terapi radiasi
- Pengaruh genetik
Diagnosis
Nggawe diagnosa resmi disfungsi endothelial biasane ora perlu. Sawetara disfungsi endothelial bisa dianggep aman ing wong sing duwe CAD, hipertensi, utawa faktor risiko utama kanggo penyakit jantung (utamane sing kasebut ing ndhuwur).
Dadi bener ngukur fungsi endothelial pasien ora soko dokter sing kerep dilakoni. Nanging yen disfungsi endothelik diduga ing wong tanpa alasan jelas (kaya wong sing duwe sindrom jantung x), diagnosa bisa dikonfirmasi kanthi tes sing ngukur kemampuan pembuluh getih kanggo dilate lan / kanggo administrasi obat.
Pangobatan
Fungsi endothelial bisa ditingkatake kanthi cara-cara gaya hidup sing biasa disaranake kabeh kanggo ngurangi risiko penyakit kardiovaskular, kayata ngurangi bobot, olahraga, penghentian nekat, ngontrol hipertensi, lan ngontrol diabetes.
Tartamtu langkah-langkah kontrol risiko kasebut uga wis didokumentasikan kanggo ngurangi disfungsi endothelial. Iki kalebu:
- Gunakake obat statin
- Aspirin
- A diet Mediterania
- Tindakan liya kayata kacang-kacangan, minyak zaitun, coklat gelap, teh hijau, panganan berbasis panganan.
- Latihan aerobik
- Bobote mudun
Kajaba iku, sawetara obat-obatan diteliti khusus kanggo ndeleng manawa bisa ngatasi disfungsi endothelial kanthi cara sing klinis. Sawetara agen sing katon nuduhake janji kalebu nifedipine , sawetara inhibitor ACE , estrogen, ranolazine , lan sildenafil .
Tembung Saka
Ing taun-taun pungkasan, panaliti kesehatan wis nemokaké disfungsi endothelial minangka kontributor penting ing akeh jinis masalah kardiovaskular. Nalika riset aktif ditindakake kanggo nemokake cara kanggo ningkatake fungsi endothelial, lan kanthi mangkono ngurangi risiko penyakit kardiovaskular, wis ana akeh sing bisa kita lakoni. Utamane, kita kudu nggawe latihan, nyegah udud, lan nggawe manawa kita bisa nggarap dokter kita kanggo ngatur hipertensi utawa diabetes, yen kita duwe syarat kasebut.
> Sumber:
> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Disfungsi Coronary Microvascular: Update. Eur Heart J 2014; 35: 1101.
> Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al. 2010 ACCF / AHA Pedoman kanggo Assessment of Risk Cardiovascular in Asymptomatic Adults: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.