Minangka kahanan survival kanker nambah, efek pungkasan saka perawatan kanker dadi tambah akeh penting. Gejala kasebut, sethithik siji sing saiki ana ing luwih saka setengah wong sing nylametake kanker, wis ditrima kurang nganti saiki, amarga fokus kita wis ditangani, lan muga-muga bisa ngobati penyakit kasebut. Kondhisi kasebut bisa terus lan / utawa njedhul sasi, taun, lan malah dekade sawise perawatan, lan bisa nurunake kualitas urip kanggo wong-wong sing kanker.
Wiwit taun 1970-an wis ana sing nambah 3 kali lipat ing jumlah korban kanker sing manggon ing Amerika Serikat, kanthi kira-kira 13.500.000 sing lulus ing Amerika Serikat ing 2012, lan 30 yuta sing isih urip ing saindhenging donya. Ing Amerika Serikat, 3 persen populasi diwasa wis tahan kanker 5 taun utawa luwih.
Yen sampeyan kepengin weruh yen sampeyan cocog karo definisi kanker sing isih urip, wong sing wis ditinggal kasebut dianggep minangka wong sing wis didiagnosa kanker sing diwiwiti ing dina diagnosis lan terus ngliwati sisa urip. Apa sawetara gejala lan kondisi kasebut, lan apa pitulung sing kasedhiya?
Penyakit Jantung
Penyakit jantung minangka panyebab utama penyakit lan pati antarane slamet kanker. Artikel iki fokus ing wong diwasa sing dianggep kanker, nanging penting kanggo dicathet yen wong sing dianggep minangka kanker minangka bocah utawa remaja 8 kaping luwih bisa nandhang penyakit jantung tinimbang wong kanthi umur sing padha sing durung diobati kanggo kanker.
Sawetara pangobatan kanggo kanker bisa predispose kanggo penyakit jantung, lan asring wong kanker nampa sawetara iki pangobatan digabungake. Panyebab paling umum kalebu:
- Obat kemoterapi, utamané obat kayata Adriamycin (doxorubicin).
- Radiasi menyang dodo-kayata kanker paru-paru, kanker payudara kiri, lan limfoma.
- Terapi sing ditrapake kayata antibodi sing digunakake ing kanker payudara kaya Herceptin .
Pangobatan kanker bisa nandhang jantung ing macem-macem cara lan nyebabake kahanan sing beda. Sawetara iki kalebu:
Cardiomyopathy - Cardiomyopathy (kelemahan otot jantung) sing ndadekake kegagalan jantung minangka efek sisih jantung sing paling umum kanggo perawatan kanker . Obat-obatan kemoterapi, utamané obatan kayata Adriamycin (doxorubicin) lan Cytoxan (cyclophosphamide) ora ana hubungane karo gagal jantung. Yen sampeyan diobati karo obat ing kategori kasebut, oncolog sampeyan mungkin dhawuh echocardiogram kanggo ngevaluasi fraksi ejeksi jantung sadurunge ngenani kemoterapi.
Radiasi menyang dodo, umpamane kanggo penyakit Hodgkin, kanker payudara kuru konyol, utawa kanker paru-paru, yaiku penyebab penyakit jantung sing penting banget. A panaliten sing diterbitake ing taun 2007 nyatake yen 10 nganti 30 persen wong sing diobati karo radiasi dada cenderung bakal nandhang penyakit jantung ing dasawarsa sabanjure. Panaliten iki perlu diinterpretasi kanthi ati-ati, nanging, minangka teknik-teknik radiasi anyar (teknik sparing jantung) sing ngurangi radiasi ing jantung wis dikembangake wiwit wektu iku.
Sing jarene, gagal jantung bisa asring diwiwiti kanthi gejala sing ora samesthine kayata lemes, nyuda ketahanan, dadi gedhe ing sikil, utawa sesak napas kanthi aktivitas.
Yen sampeyan wis nampa obat kasebut utawa duwe terapi radiasi ing dada, gunakake oncologist yen dheweke bakal menehi rekomendasi saran jantung. Sawetara pusat kanker saiki duwe program kardiovaskular kanggo ngatasi masalah iki, utamane yen sampeyan duwe riwayat panyakit jantung utawa riwayat panyakit jantung utawa jantung, kayata diabetes. Lan, sanajan sampeyan ngira yen gejala sampeyan ora ana, mesthine luwih apik supaya aman saka nuwun nalika nerangake atimu.
Penyakit arteri koroner - Sawetara pangobatan kanker bisa ngrusak nglapisi wadhah jantung sing nuntun penyakit jantung sing durung suwe. Kaya kasebut ing ndhuwur, iki utamane bener ing bocah-bocah, bocah-bocah cilik, lan slamet kanker dewasa.
Arrhythmias - Pangobatan kanker bisa ngrusak "sistem listrik" saka jantung sing nyebabake irama jantung sing ora normal ( arrhythmias ). Yen sampeyan ngalami pepisahan, palpitasi, utawa rumangsa kaya jantung ngalahake alon utawa malah balapan, priksa supaya dokter ngerti.
Fatigue
Nalika ora minangka penyakit jantung, kanker keletihan minangka gejala sing paling umum sing ndadekake mayoritas korban kanker. Saliyane kualitas masalah urip, rasa kesel bisa dadi faktor risiko kanggo urip luwih murah. Kelelahan kanker iku angel dimangerteni yen sampeyan ora ngalami dhewe; iki ora kaya tiredness sing bisa lega karo wengi liyane sing becik utawa secangkir kopi. Ketegangan karo wong sing disayangi bisa berkembang dadi kanca lan kulawarga sing ngarepake sampeyan bali menyang awak sing wis duwe kanker sadurunge perawatan. Yen sampeyan nemokake frustrasi iki, sampeyan ora duwe. Priksa tips iki kanggo nanggulangi kelelahan sing ana hubungane karo kanker , lan, luwih apik, nyithak artikel kasebut lan ngirimake menyang kulawarga lan kanca-kanca sing "mung ora bisa."
Nanging dhisik, duwe obrolan apik karo dhokter sampeyan. Ana sawetara panyebab keletihan sing disebabake pangobatan kanker sing bisa diobati. Contone, ana anemia sing wis suwe sawise kemoterapi . Conto liyane yaiku owah-owahan hormon. Terapi radiasi ing sirah lan gulu bisa nyebabake tingkat hormon tiroid sing asor ( hipotiroidisme ) sing bisa nyebabake utawa nyebabake rasa kesel lan nambah gejala liya. Sacoro bedane karo hypothyroidism, kemoterapi bisa uga nyebabake hyperthyroidism (tiroid sing aktif banget) sing bisa nimbulaké mundhut bobot, tremor, lan kuatir sing bisa abot.
Ana akeh panyebab lemes ing ngisor iki yaiku perawatan kanker, sawetara sing bisa diobati, liyane sing ora, nanging dhokter sampeyan mung bakal ngerti kanggo mriksa lan ngurutake tes sing perlu yen sampeyan ngomong. Yen sampeyan duwe kepinginan akeh kanggo nutupi sirah karo bantal nalika weker ngumumake esuk, hubungi dokter.
Insomnia
Insomnia iku umum ing antarane slamet para kanker lan asring tetep bertahan nganti pirang-pirang taun. Nalika gejala kasebut bisa nyebabake ora pati penting, sawetara insomnia kronis ora mung bisa ngurangi kualitas urip nanging uga ngatasi masalah fisik lan psikologis sing luwih lanjut. Riset ngandhakake yen terapi perilaku kognitif kanggo insomnia (CBTI) bisa nambah gejala kasebut kanggo akeh wong kanker.
Peripheral Neuropathy
Peripheral neuropathy- saraf kanggo nerves sing nyebabake lengen lan sikil sing asring permanen-minangka efek pungkasan banget babagan pengobatan kanker. Kondisi iki mengaruhi kira-kira katelu wong kanker, lan kedadeyan kasebut tambah akeh. Gejala kasebut uga kalebu rasa isin, tingling, "lencana lan jarum", lan intoleransi kadhemen biasane ditemokake ing "distribusi stocking-lan-sarung". Senyawa mudhun ing tangan lan sikil bisa ngganggu aktivitas sing prasaja kayata sandhangan tombol, utawa angel ditempatake sikil, lan bakal nyebabake tumiba. Banyak obat kemoterapi sing bisa nimbulaké neuropati, nanging sing paling umum ditrapake kanthi narkotika kayata Platinol (cisplatin) lan Taxol (paclitaxel). Perawatan asring nglibatake nggunakake obat-obatan kayata gel topikal, obat-obatan antiepileptik, obat-obatan antidepresan, lan obat-obatan narkotika kanggo nyeri abot. Terapi alternatif, kayata pijet , akupunktur , lan gambaran sing dipandu bisa menehi bantuan sing penting kanggo sawetara wong. Panaliten tetep niti-niti cara kanggo nyegah neuropati nalika kedadeyan ing kemoterapi.
Kematian Kognitif
Popularly coined " chemobrain ," tantangan kognitif sawise chemotherapy wis ditrima ing taun anyar. Gejala kayata kesulitan multi-tasking lan konsentrasi sing angel bisa diwiwiti nalika kemoterapi lan tahan nganti pirang-pirang wulan utawa taun. Terapi radiasi ing wilayah sirah lan gulu kanggo kanker kepala lan gulu, tumor otak, metastase otak, lan penyinaran cranial cranial (PCI) (digunakake kanggo sawetara wong kanker paru-paru) uga bisa nyebabake gejala kasebut. Kanggo sawetara wong, nyoba fokus siji tugas sak wektu, tetep nggawe daftar kanggo ngatasi kesenjangan memori, lan nglakoni "latihan otak" kayata sudoku bisa mbiyantu. Kanggo wong liya, konsultasi karo neurolog utawa psikolog bisa dianjurake nalika gejala ngganggu urip saben dina.
Post-Traumatic Stress Disorder
Kelainan stress stres pasca traumatik ing pasien kanker inggih punika kondisi sanes ingkang nembe narik kawigatosan sanes antawis korban kanker. Kondhisi iki, sing luwih dikenal kanthi sebutan kedadeyan sing ana ing perang, utawa korban rusak, umpamane, dianggep saiki ana ing 35% pasien sing nandhang perawatan. Perawatan kanggo PTSD bisa uga kalebu sawetara modalitas, nanging langkah sing paling penting yaiku kanggo ngenali kondisi iki sing durung ditemtokake ing wiwitan.
Kuatir
Nalika depresi ora luwih umum antarane slamet kanker tinimbang wong-wong sing durung ngalami kanker, anxiety minangka masalah sing penting. Siji paneliten nyinaoni watara 50.000 korban kanker sing nemokake yen 18 persen wong kasebut ngalami kuatir sawise perawatan rampung. Kekirangan iki ora katon sithik, lan, nyatane, sing 10 taun utawa luwih saka perawatan ngalami tingkat kecemasan sing luwih dhuwur. Wedi kambuh kanker iku minangka salah sawijining wangun kuatir sing dadi masalah sing paling akeh, yen ora kabeh korban slamet saka kanker.
Yen sampeyan nemokake yen kepeksa tumrap sampeyan, guneman karo dhokter sampeyan. Gejala kasebut ora ateges sampeyan butuh obat resep, lan ing kontras, terapi alternatif kayata akupunktur, pijet, latihan pernafasan, lan gambaran sing dipandu, bisa mbantu sampeyan ngatasi gejala kasebut nalika ngributake sakabèhé.
Infertilitas
Kekhawatiran babagan kesuburan bisa dadi rada pucat yen dibandhingake karo diagnosis kanker, nanging minangka keprihatinan banget kanggo wong diwasa kanthi kanker. Artikel kasebut ngrembag babagan pangobatan kanker sing bisa nimbulaké kesuburan kanggo wong lanang lan wadon.
Osteoporosis
Akeh kemoterapi lan pangobatan hormon bisa nyebabake mundhake tulang. Iki uga bisa nyebabake fraktur. Penting kanggo ngobrol karo dhokter sampeyan babagan ngukur kepadatan tulang yen durung rampung, uga mriksa level vitamin D, minangka cacat vitamin D bisa nyebabake osteoporosis uga kondisi liyane. Kajaba iku, sawetara riset nyaranake yen kanggo sawetara kanker resiko kambuh uga luwih murah kanggo wong sing duwe vitamin D.
Dysfunction Seksual
Disfungsi seksual adalah masalah sing umum banget, lan uga frustrasi ing antarané wong sing wis nahan kanker. Kanker bisa nimbulaké owah-owahan fisik lan hormon sing mbatesi kesenengan seksual, lan mesthi, owah-owahan emosi sing muter marang owah-owahan fisik kasebut. Artikel babagan nandhang seksualitas nalika perawatan kanker mbahas sawetara panyebab, uga tips kanggo nggedhekake post-treatment seksualitas sing sampeyan ora bisa nyabrang pikiran sampeyan.
Kanker Secondary
Akeh perawatan kanker sing dirancang kanggo ngrusak DNA sel supaya bisa nyebabake mati sel kanker. Sayange, sel normal asring kena pengaruh ing proses, sing bisa nyebabake perkembangan kanker taun lan dekade salajengipun. Kemoterapi, utamané obat-obatan kaya alkylating, kayata Cytoxan (cyclophosphamide,), inhibitor topoisomerase (umpamane, Etoposide), lan agen anthracycline (umpamane, Adriamycin (doxorubicin) nyebabake risiko paling dhuwur kanker sekunder. predisposite kanggo malignancies sekunder ing mangsa ngarep. Penting kanggo mbudidaya yen risiko kanker kasebut biasane asring dibandhingake karo manfaat pangobatan iki kanggo ngobati kanker primer.
Efek pungkasan liya
Pangobatan kanker bisa mengaruhi hampir kabeh sistem wilayah utawa organ ing awak. Lymphedema , karusakan ginjel, fibrosis paru-paru, rusak geténg, mundhut pangrungon, lan katarak, kanggo ngarani mung sapérangan masalah, sing luwih umum ing antarané wong sing wis tahan kanker saka populasi umum.
Dadi Pengacara kanggo Diri Sawise Perawatan
Penting banget para dokter onkologis lan dokter utama bisa mbentuk transisi sing lancar kanggo slamet kanker. Akeh oncologists nggarap pasien sing ngrampungake "rencana perawatan kanggo survivorship" sing nampilake informasi tindakake, gejala sing diwenehake, lan informasi liyane kanggo slamet. Yen sampeyan ora duwe rencana perawatan kanggo urip, gunakake oncologist kanggo nggarap sampeyan kanggo ngrampungake. Punika minangka conto saka rencana perawatan sing dikembangake dening Minnesota Care Alliance , Ora bisa ditekan cukup carane penting iku duwe salinan cathetan medical ing tangan kanggo nindakake karo sampeyan.
Wiwit konsep "survivorship kanker" relatif anyar, akeh korban kanker isih nemokake ing antarane retakan sawise perawatan. Luwih saka sepisan aku wis krungu omongane wong sing dipecat dening oncologist, ninggalake wong-wong mau kanthi perasaan yen dheweke kudu matur nuwun yen dheweke bisa slamet. Nanging kaya kasebut ing ndhuwur, mayoritas wong sing wis nahan kanker duwe efek langgeng. Penting yen masalah sampeyan kudu ditangani, nanging mung cara sing profesional medis bakal ngerti keprigelan sampeyan yen sampeyan ngomong.
Sumber:
Ahles, T., Root, J., lan E. Ryan. Kanker - lan owah-owahan kognitif sing gegandhengan karo perawatan kanker: nganyari babagan kahanan ilmu pengetahuan. Jurnal Onkologi Klinis . 2012. 30 (30): 3675-86.
Bhave, M., Akhter, N., lan S.Rosen. Toksisitas kardiovaskuler agen biologik kanggo terapi kanker. Onkologi (Williston Park) . 2014. 28 (6): 482-90.
Cardinale, D. et al. Strategi kanggo nyegah lan ngobati resiko kardiovaskular ing pasien kanker. Seminar ing Onkologi . 2013. 40 (2): 186-98.
Carver, J. et al. American Society of Oncology Clinical Review Klinis babagan Perawatan Kanker Dewasa: Kesan Jantung lan Pulmonary. Jurnal Onkologi Klinis . 2007. 25 (25): 3991-4008.
Garland, S. et al. Tidur kanthi kanker: review sistematis saka terapi perilaku kognitif kanggo insomnia ing pasien kanker. Penyakit Neuropsychiatri lan Perawatan . 2014. 10: 1113-24.
Giovannucci, E., lan A. Chan. Peran suplemen vitamin lan mineral lan aspirin sing digunakake kanggo nylametake kanker. Jurnal Onkologi Klinis . 2010. 28 (26): 081-5.
Gosain, R., lan K. Miller. Gejala lan gejala manajemen ing mangsa-mangsa kanker sing tahan jangka panjang. Jurnal Kanker . 2013. 19 (5): 405-9.
Kiserud, C. et al. Penylametan kanker ing wong diwasa. Asil Anyar ing Riset Kanker . 2014. 197: 103-20.
Kort, J. et al. Masalah kesuburan ing survivorship kanker. CA: Jurnal Cancer for Clinicians . 2014. 4 (2): 118-34.
Mitchell, A. et al. Depresi lan kuatir ing slamet kanker jangka panjang dibandhingake pasangan bojo lan kontrol sehat: review sistematis lan meta-analisis. Onkologi Lancet . 2013. 14 (8): 721-32.
Park, P. et al. Neurotoksisitas periferal sing diakibatake karo kemoterapi: analisis kritis. CA: Jurnal Cancer for Clinicians . 2013. 63 (6): 419-37.
Rowland, J., lan K. Belizzi. Masalah Survivorship Cancer: Life After Treatment and Implications for Population Aging. Jurnal Onkologi Klinis . 2014. 32 (24): 2662-2668.
Seretny, M. et al. Kejadian, Prevalensi lan Prediktor Kemoterapi Terinduksi Neuropati Perifer: Kajian Sistematis dan Meta-Analisis. Pain . 2014 Sep 23. (Epub ahead of print)
Steingart, R. et al. Surviving Cancer: terapi kardiotoksik ing pasien kanker dewasa; kasil jantung karo rekomendasi kanggo manajemen pasien. Seminar ing Onkologi . 2013. 40 (6): 690-708.
Yu, A., Steingart, R., lan V. Fuster. Kardiomyopati Terkait karo Kanker Terapi. Kegagalan Jurnal Jantung . 2014 Aug 20. (Epub ahead of print)