Ing sasi kepungkur, pasien ora asring jembar karo dokumen sing njlentrehake kanker. Nanging dina iki, saestu, wis ilang. Akeh wong sing njaluk salinan informasi medis, lan sawetara pusat kanker nawakake portal pasien sing kabeh saka laporan radiologi menyang laboratorium bisa diakses online. Nanging kabeh informasi iki, laporan patologi kanker paru-paru bisa dadi salah sijine sing paling angel kanggo bisa ngira-ngira minangka wong layangan.
Mulane aku bakal nyoba kanggo nerangake sawetara jargon medis kanggo mbantu sampeyan mangerteni laporan sampeyan.
Apa tepat laporan patologi?
Laporan patologi minangka katrangan ditulis kanker dening pathologist, sawise ngevaluasi jaringan sing dijupuk saka awak liwat biopsi utawa bedah. Luwih saka ya utawa ora ana laporan (apa kanker?) Laporan kasebut bisa nggawa informasi gedhe sing ora mung mbantu dhokter ngerti ramalan nanging pendekatan perawatan sing paling apik uga. Ngandika, laporan patologi ora dianggo piyambak nanging digabungake karo riwayat, ujian fisik, studi radiologi, lan studi laboratorium kanggo nggoleki gambaran sakabehe kanker sing paling apik.
Sawetara cathetan bisa dibiyantu sadurunge. Siji sing saben kanker beda. Yen ana 30 wong kanker paru-paru ana ing kamar, mesthi ana 30 jinis kanker paru-paru. Laporan patologi minangka salah sawijining alat sing digunakake kanggo mangerteni kanker individu.
Titik penting liyane yaiku nalika umum kanggo nemokake kahanan liyane (lan mbok menawa bisa katelu utawa luwih), sing maca kaloro laporan patologi sampeyan bisa diduga. Manggonake pendapat sing kapindho ing biopsi sampeyan bisa uga penting minangka njupuk pendapat liyane ing perawatan sampeyan.
Jeneng, Tanggal, lan Informasi Klinis
Laporan patologi sampeyan bakal kalebu jeneng sampeyan, lan sawetara informasi dhasar uga diagnosa sing bisa ditrapake lan gejala sing bisa diduweni.
Spesimen
Spesimen tembung kasebut medeni banget, nanging tegese tegese sampel tissue sing bedah, radiolog, utawa dokter liyane mbusak. Bagian iki nggambarake lokasi ing awak saka sampel sing dijupuk. Nalika spesimen dijupuk lan ditampa dening departemen patologi kasebut dievaluasi ing sawetara langkah.
Evaluasi Makroskopik (uga disebut Ujian Kasar)
Minangka "makro" tegese gedhe, lan "reged" ing jargon medis tegese katon ing mata telanjang, ujian iki nuduhake apa sing ndeleng pathologi kanthi nggoleki sampel tissue sampeyan tanpa nggunakake mikroskop-gambar gedhe ing pati. Bisa uga kalebu dimensi, bobot tumor, lan karakteristik liyane kaya warna lan konsistensi. Sawetara tumor banget ketok (kaya gambar ing ndhuwur nuduhake) nanging kadhangkala ora ana kelainan sing katon nganti langkah sabanjure rampung.
Evaluasi mikroskopis
Sawise nggambarake sampel saka jaringan, patologis kerep njupuk irisan tipis sing banjur dievaluasi ing mikroskop. Iki kadhangkala beku (supaya bisa nyithak jaringan sing rada tipis) lan bisa dianggep kanthi warnane khusus utawa materi liyane sadurunge diselehake ing geser. (Proses iki bisa mundhut sawetara wektu lan salah sawijining alesan dhokter sampeyan ora bisa ngasilake nalika sampeyan lagi ngenteni.) Ana sawetara informasi penting sing diwiwiti saka ujian iki:
- Tumor tumor - Siji seratan umum yaiku babagan wates tumor (utawa pinggiran bedhah.) Iki nuduhake kabeh kanker wis dibusak, lan yen kabeh dibusak, suwene saka situs aman sing ana bukti kanker. Contone, laporan bisa nyatakake tumor ditampa nganti 1.2 cm saka wates bedhah.
- Tumor Grade - Tumor bisa uga ditingkat tumrap kelas tumor. Saliyane tumor kelas 1 bakal dadi siji sing ora banget agresif, lan kelas 3 tumor bakal paling agresif. Kanthi kanker paru-paru, laporan sampeyan bisa uga nduweni tembung sing beda-beda, beda dibedakake, utawa ora bisa dibedakake. Tumor sing luwih dibedakake cenderung tuwuh alon-alon, dene tumor sing ora bisa dibédakaké cenderung tuwuh luwih cepet. Saliyane tampilan umum sel kanker, patologis weruh akeh perkara kanggo nemtokake cara agresif tumor kasebut. Iki kalebu bab kayata kegiatan mitosis (carane kanthi cepet sel kanker katon minangka pamisah) nalika nemtokake kelas tumor.
- Tipe kanker - Kanthi kanker paru-paru, ana 2 jinis utama. Kanker kanker paru-paru non-cilik kasusun kira-kira 80 persen kanker paru-paru lan sel-sel kasebut wis katon ing mikroskop. Kanker kanker paru-paru sing cilik gawe paling sithik lan duwe panampilan sing beda ing mikroskop. Kanker kanker paru-paru sing luwih cilik dibagi dadi adenokarcinoma , karsinoma sel sing gedhé , lan carcinomas sel skuamosa sing gumantung marang jinis sel kanker sing diwiwiti, katon ing mikroskop, uga tes laboratorium sing ngatonake marker tartamtu (tingali ing ngisor iki .) A titik mbingungake kanggo akeh wong nalika ndeleng laporan patologi sing tumor ora mesthi pas karo siji kategori utawa liyane. Contone, laporan bisa ngomong menawa tumor minangka kanker paru-paru non-cilik karo sawetara karakteristik kanker paru-paru cilik.
- Ing Situ vs Infiltrating / Invasif - Cathetan liya sing bisa dideleng ing laporan sampeyan yaiku tumor ana ing situ utawa infiltrating utawa invasif. In situ nggambarake kanker sing saiki ana ing sel-sel sing diwiwiti. Akeh ilmuwan nimbang iki minangka sel-sel precancerous tinimbang sel kanker. Kanker paru sing didiagnosis ing panggung iki dianggep tahap 0. Mayoritas wektu karo kanker paru-paru tumor dituduhake minangka infiltrasi utawa invasif. Iki tegese tumor wis nyebar liwat jaringan sing dikembangake lan nduweni kemampuan kanggo nyebar (metastasize) menyang bagian awak liyane. Patholog uga nyathet babagan sing disebut minangka invasi angiolymphatic. Iki nuduhake yen tumor wis nyerang wadhah getih lan / utawa pambuluh limfatik.
- Kelompok kelenjar getah bening - Yen sampeyan wis nguripake tumor tumor, kelenjar getah bening kasebut bisa dibusak kanggo ndeleng yen kanker (positif) utawa non-kanker (negatif.) Iki bakal kacathet ing laporan kanthi rincian kaya Kelenjar getah bening ana ing sangisore tumor, utawa luwih adoh, lan bisa uga nyekel bagéan gedhe ing perawatan sing disaranake oncologist.
- Panggung - Kadhangkala panggung diwenehi minangka bagéan saka laporan patologi. Kanggo nemtokake panggung, patologis ndeleng kombinasi ukuran tumor, keterlibatan kelenjar getah bening, lan apa tumor wis nyebar menyang bagean awak liyane (metastasized.) Ana sawetara cara sing beda sampeyan bisa diterangake kanker. Kanker paru-paru non-cilik dibagi dadi 4 tahap utama . Kanggo nemtokake tahap-tahap iki, dokter nggunakake apa sing diarani TNM . Kanthi sistem iki T minangka ukuran tumor, N stands kanggo ngarsane lan nomer kelenjar getah bening positif, lan M stands kanggo metastase adoh. Kanthi cilik kanker paru-paru mung ana 2 tahap: tahap ekstensif lan tahap sing winates .
Protein / Gene Markers
Ana sawetara tes tambahan sing bisa ditindakake patologis sing bisa tumrap tumor kanggo mbantu nemtokake jenis kanker paru-paru kasebut, utawa tumor tumrap kanker sing muncul ing bagian awak liyane lan nyebar menyang paru-paru. Sawetara conto kasebut kalebu TTF-1, p63, CD56, lan chromogranin.
Molecular Profiling
Bubar wae, kemajuan wis dilakoni ing perawatan kanker paru-paru kanthi pangerten mutasi genetika tartamtu sing "nimbulake" perkembangan kanker. Kanggo sawetara wong, utamane wong sing adenokarsinoma, terapi sing dituju bisa ditularake kanggo nambani penyakit sing kerep duwe efek samping luwih sithik tinimbang kemoterapi tradisional. Mutasi umum sing dites kalebu EGFR , KRAS, ROS1 , lan ALK . Saiki dianjurake supaya wong kanker paru-paru ora dievaluasi kanggo mutasi iki-nanging panalitiyan anyar nyatakake yen mung 60 persen oncologists lagi nindakake.
Diagnosis
Bagian pungkasan saka laporan patologi yaiku diagnosis sing patologis ngandharake temuan kasebut. Iki biasane nyakup jinis kanker, kelas (carane dibedakake,) apa wae kelenjar getah bening kasebut positif, lan panggung.
Langkah sabanjure
Yen sampeyan wis bubar diandharake yen sampeyan duwe kanker paru-paru, mriksa langkah-langkah sing sepisan kanggo njupuk , nimbang pendapat liyane , lan tansah pitakon akeh pitakonan. Aja ngrasakake sampeyan ngenteni wektu dokter-yen 'apa dheweke wis dibayar. Yen pitakonan sampeyan ora dijawab, golek dhokter sing bisa njawab.
Sumber:
Lembaga Kanker Nasional. FactSheet. Laporan Pathologi. Dianyari 09/23/10.