Tumindak metu impen bisa mimpin kanggo bundhas, nanggapi pangobatan
Impenane manungsa bisa gelut karo kewan alam bébas lan bisa nggoleki bojone ing tangan. Liyane impen saka jumping liwat mbebayani lan wakes tumbling metu amben lan menyang lantai. Sawise nyemprotake metu saka turu, wong enggal-enggal menyang dhokter supaya entuk evaluasi maneh. Yen sampeyan utawa wong sing tresna marang sampeyan wis ngalami impen nalika isih turu, bisa dadi kondisi sing dikenal minangka kelainan prilaku REM.
Apa gejala, nyebabake, lan pangobatan saka kondisi kasebut? Sinau babagan carane kelainan iki bisa didiagnosis lan dianggep nyegah tatu.
Definisi
Sajrone wayah wengi, kita alami ngalami tahap tahapan , kalebu gerakan mripat kanthi cepet (REM) . REM biasane ditondoi dening aktivitas otak sing kuat lan ngimpi-lan ora bisa nggunakake otot kita, kajaba otot mripat lan diafragma (sing ngidini kita ambegan). Turu REM dumadi sacara periodik ing wayah wengi kanthi interval 90 menit, lan konsentrasi ing telung bengi pungkasan minangka wektu dadi luwih tahan suwe sadurunge tangi.
Yen otot-otot liyane ora lumpuh, kita bisa nindakake aktivitas rumit lan ngupayakake impen kita nalika kita isih turu. Iki diarani kelainan prilaku REM. Kelainan iki bisa nyebabake cedera sengaja, kalebu tatu bedhok pasangan.
Gejala
Paling wong sing kelainan iki njlentrehake impen lan ora jelas sing nyangkut intruder utawa panyerang (wong utawa kewan).
Ana prilaku ngenani babagan enkripsi sing asring banget. Perilaku umum kalebu:
- Ngomong utawa njerit
- Laughing
- Ndharat
- Punching
- Kicking
- Mlumpat utawa mudhun saka amben
- Mlayu
- Furnitur apik banget
Tindak-tanduke iki kerep nyebabake ciloko menyang individu utawa pasangan amben. Ciloko uga suntingan (kayata bruises, goresan, utawa potongan) utawa abot (kayata balung sing pecah utawa getihen ing otak).
Wong sing nandhang lara bisa ngeling-eling turu utawa ngaso ing wayah awan .
Kelainan prilaku REM ndadekake babagan papat utawa lima wong metu saka saben 1000. Ing babagan 90% kasus, ana ing wong sing ana ing 50-an utawa 60-an.
Diagnosis
Ing kasus-kasus sing paling umum, riwayat sing dilapurake babagan tingkah lakuning enak-enake karo studi turunan standar sing diarani polysomnogram (PSG) bakal cukup kanggo nggawe diagnosis. PSG bakal kerep ngatonake nada otot sing ora normal (nyaranake aktivitas) sajrone turu REM, saengga kemampuan kanggo ora entuk tumindak impen. Penting banget kanggo nyathet yen ora ana aktivitas electrical serangan ing EEG amarga lelara bisa kadhangkala nyebabake obahe normal nalika turu.
Studi imaging biasane normal ing kelainan prilaku REM yen ora ana gangguan neurodegenerative. Nanging, kondisi sing umum ana ing setelan kelainan liyane.
Ketentuan sing gegandhengan
Kelainan prilaku REM kerep digandhengake karo gangguan neurologik liyane, lan luwih saka 50% pasien bakal kelainan liyane kaya penyakit Parkinson, demensia karo awak Lewy , lan atrophy sistem multi.
Sanajan ora ana gangguan neurologik sing ana ing presentation, 65% pasien kelainan prilaku REM bakal mbangun Parkinson utawa demensia taun utawa dasawarsa sabanjure.
Wis disaranake menawa kelainan prilaku REM bisa dadi indikator migunani sing bisa digunakake kanggo nyegah gangguan kasebut. Ora saben wong ngembangake kahanan kasebut.
Ana bentuk akut sing kelainan saka REM sing bisa nyebabake lesi otak struktural kayata stroke, tumor, utawa demyelination sing bisa dumadi ing pirang-pirang sclerosis. Manifestasi liyane bisa uga kedadeyan minangka asil obat-obatan tartamtu (kalebu antidepresan lan liya-liyane sing nimbulake otak), mabuk narkoba, utawa penarikan saka alkohol utawa obat penenang.
Kelainan Liyane Kanggo Pertimbangan Sewengi Diagnosis Diferensial
Ana sawetara kelainan liyane sing uga duwe gejala sing padha karo kelainan prilaku REM lan iki kudu dianggep. Iki sok-sok disebut pseudo-RBD. Umumé, kelainan iki bisa nyebabake obah ora normal ing wayah wengi utawa ngantuk awan sing gedhe banget , lan kalebu:
- Penyakit nokturnal
- Obstructive sleep apnea
- NREM sleep parasomnias
- Kelainan gerakan geger tetep
- Serangan panik nocturnal
- Post-traumatic stress disorder (PTSD)
- Panyakit kejiwaan liyane
Panyebab liyane iki ngenalaken tingkah laku enactment ora ana hubungane karo perkembangan neurodegenerative disorders liyane sing kasebut ing ndhuwur. Perawatan ditargetake kanggo nimbulaké alasan kasebut.
Perawatan
Umumé, perawatan saka kelainan prilaku REM difokusake kanggo njaga wong sing kena pengaruh lan sing aman. Iki nyedhiyakake nggawe kamar turu dadi papan sing aman kanthi njabut nightstands lan obyek sing landhep. Ing sawetara kasus, padding tambahan ing amben bisa uga mbiyantu. Sawetara wong kudu ngunci lawang utawa jendhela supaya ora nyolong. Yen gerakan ditindakake kanthi efektif karo obat-obatan, pancegahan safety luwih cetha uga perlu.
Pangobatan klonazepam minangka perawatan sing paling efektif ing paling pasien. Bisa nyebabake kebingungan ing wayah wengi utawa lingsem ing wayah awan, Nanging, supaya bisa nyolok kanggo sawetara. Minangka alternatif, dosis sing luwih dhuwur saka melatonin wis ditrapake dadi efektif ing trials cilik.
Yen sampeyan prihatin yen sampeyan duwe gejala sugih saka kelakuan prilaku REM, miwiti kanthi nganggo dhokter sampeyan lan entuk diagnosa lan perawatan sing kudu tetep aman nalika turu.
Sumber:
Mowzoon, N et al . "Neurology of Sleep Disorders." Review Papan Neurologi: Pandhuan Illustrated. 2007; 738-739.