Apples to Apples, or Apples to Oranges?
Apa bedane? Masalah sindrom kelelahan kronis vs. fibromyalgia nyangkut akeh wong, kalebu dokter, wong sing duwe kelainan iki, lan kulawarga lan kanca-kanca sing peduli.
Sawetara dokter ngobati fibromyalgia (uga disebut sindrom fibromyalgia, utawa FMS) lan sindrom fatigue kronis (CFS, uga disebut encephalomyelitis myalgic, utawa ME / CFS ) kanthi kapisah, nanging wong liya uga yakin menawa kelainan sing padha-utawa, paling ora, variasi kasebut .
Miturut Yayasan Arthritis, riset nuduhake yen antarane 50 lan 70 persen wong sing duwe diagnosis uga cocog karo kriteria sing liyane. Sing bisa amarga sawetara faktor:
- sing padha
- tumpukan substansial antarane wong-wong mau (tegesé wong sing nduwèni kondisi kasebut)
- kekurangan tes getih definitif utawa mindai kanggo diagnosa
Punika dipirsani ing beda lan beda saka loro penyakit.
Katrangan: Gejala
FMS lan ME / CFS dikenal nduweni sawetara gejala sing umum. Padha kalebu:
- lemes
- nyeri nyebar kronis
- ora mesthi turu
- kognitif (pikiran lan pemikiran) utawa kenangan memori
- dizziness lan gangguan koordinasi (clumsy obahe)
Akeh pemicu gejala sing padha, uga, kayata:
- kaku (fisik utawa psikologis)
- cilaka
- penyakit akut
- kurang luwih jamur
- tenaga
Padha uga disambung menyang akeh kondisi sing umum tumpang tindih, kalebu:
- kepekso lan / utawa depresi
- gejala sindrom usus irritable (kayata kembung, diare, lan / utawa konstipasi)
- Nutup sirah
- sindrom sendi temporomandibular (TMJ)
Apa beda? Teori kedadean iku minangka ciri sing umum. Kepala ing antarané yaiku dysregulation saka pirang-pirang bahan kimia otak sing disebut neurotransmitter .
Ing salebeting taun, panaliti nyinaoni maneka klasifikasi FMS, ME / CFS, lan kondisi ingkang sami, kados sindrom somatik fungsional, penyakit sistem multi, gangguan neuroimun, lan gangguan neuroendokrimimun.
Liyane sing luwih anyar, nanging istilah liya wis diputer lan katon luwih gampang ditampa dening komunitas medis yaiku " sindrom kepekaan sentral ," utawa CSS.
CSS nduweni fitur kunci ing umum-kabeh padha nduwe sistem saraf pusat sing wis dadi sensitif banget marang bab-bab tartamtu. Gumantung ing kondisi kasebut, bisa dadi sensitif marang tutul , temperatur , panganan tartamtu, bahan kimia / wewangian , gangguan, cahya , lan macem-macem faktor lingkungan liyane. Kabeh kondisi tumpang tindih kadhaptar ing ndhuwur ana ing sangisore payung iki, kaya sawetara wong liya.
Bedane: Gejala
Bedane gejala sing asring luwih cilik tinimbang sebaran lengkap. Contone, gejala utama ing ME / CFS iku lemes, nalika gejala utama FMS yaiku rasa nyeri. Nanging, kahanan kasebut bisa uga nyebabake rasa kesel lan nyeri.
ME / CFS luwih mungkin terikat karo gejala kaya flu, kalebu:
- sakit tenggorokan
- kelenjar sing abuh
- kerep kurang entheng kelas
FMS tansah nyangkut rasa nyeri, kalebu hiperalgesia (nyeri nyeri) lan kadang-kadang taktis allodynia (rasa sakit saka cahya tutul).
Akeh kasus ME / CFS kalebu siji utawa loro jinis pain iki uga. Nanging, FMS nyangkut jinis pain liyane sing ora umum ing ME / CFS.
Kondhisi kasebut loro-lorone nyakup reaksi ekstrim sing ngasilake, nanging iki biasane luwih jero ing ME / CFS lan diarani malaise post-exertional .
Nalika kondisi kasebut nuduhake akeh kondisi tumpang tindih, FMS disambung menyang sawetara kondisi nyeri lan gangguan turu sing ora katon kagandhèng karo ME / CFS.
Persamaan: Perawatan
Kanthi gejala sing padha lan fitur utama sing umum, mesthine ora bakal katon yen FMS lan ME / CFS asring dianggep kanthi cara sing padha.
Contone, dokter seneng nulis obat sing padha, kayata:
- SSRI / SNRI antidepresan
- antidepresan trisiklik
- resep tur bantu
- tukang obat rasa sakit
Pangobatan liya sing bisa dianjurake kanggo loro kondisi kasebut yaiku:
- Akupunktur
- therapy perilaku kognitif (sing banget kontroversial kanggo ME / CFS )
- pijet utawa wangun awak liyane
Beda: Perawatan
Maneh, beda-beda ora banget nalika nerangake perawatan.
Ing FMS, perawatan cenderung luwih fokus marang nyeri. Ing ME / CFS, skews luwih marang manajemen lemes. Nanging, asring obat sing padha lan pangobatan liyane sing mbantu karo gejala kasebut.
Siji prabédan utama yaiku sawetara dokter percaya ME / CFS disambungake menyang virus tartamtu, lan bisa uga nulis obat antiviral. Iki minangka pangecualian kanggo aturan, sanadyan, amarga paling ora dokter sing ora yakin karo komponen virus.
Gabungan: Diagnosis
Cara sing didiagnosis kasebut minangka persamaan liyane. Loro-lorone padha diagnosis eksklusi , sing tegese ora duwe jenis tes diagnostik sing wis dikarepake.
Ora ana tes utawa pindai getih bisa ngomong apa sampeyan (utawa ora) duwe FMS utawa ME / CFS. Nanging, dokter gumantung ing bab-bab sing kaya gejala sampeyan lan tes kanggo ngetokake kondisi sing nyebabake gejala sing padha.
Bedane: Diagnosis
Kanthi ME / CFS, diagnosis ekslusif iku kabeh sing wis ditampa kanthi wiyar. Sawetara praktisi wis ngembangake cara diagnostik dhewe sing dianggep efektif, nanging durung ana bukti sing ditrapake utawa ditampa dening komunitas medis.
FMS ora duwe tes, nanging ora tes tes medis standar sampeyan.
Sing pisanan diarani ujian tender-titik. Sejatine, dhokter katon kanggo gejala tartamtu sing diiringi pain ing situs tartamtu ing saindhenging awak.
Cara diagnostik liyane nyangkut gejala kasebut bebarengan karo jawaban kuesioner. Riset nuduhake yen cara loro iki cukup efektif kanggo ndandani FMS lan mbedakake saka kahanan sing padha.
Persamaan: Persepsi
Persepsi minangka masalah penting kanggo kahanan kasebut. Loro-lorone wis nandhang skeptisisme ing masyarakat medis, komunitas hukum, lan masyarakat umum.
Sanajan sawise puluh taun riset medis, sampeyan isih bisa nemokake sawetara dokter lan buruh kesehatan liyane sing ora "pracaya" ing siji utawa loro-lorone. Sing bisa nyebabake perawatan ora cedhak lan, ing kasus sing luwih abot, malah bisa diendhani lan nganiaya marang wong sing lara.
Hakim sing ora ngandel mau bisa nyangkal klaim kanggo Social Security Disability Keamanan . Ing babagan cerai lan hak asuh, diagnosa kasebut wis digunakake kanggo ndhukung klaim pasangan yen wong sing gerah kasebut "gila" utawa "malingering."
Perkawinan sing ora akeh banget, hubungan romantis, persahabatan, lan ikatan kekerabatan liyane wis ditumpes dening misunderstandings utawa ora percaya ing FMS utawa ME / CFS.
Bedane: Persepsi
Bentenipun ing persepsi sampun dumugi sapunika. Padha digunakake kanggo ing langkah sing padha. Sawise disetujoni dening FDA, Lyrica (pregabalin) ing taun 2007. Ana efek legitimizing ing kondisi kasebut.
Wiwit kuwi, FMS wis dadi luwih ditrima kanthi medhia, sah, lan sosial. Iku wiwit kanggo nggawe luwih gampang ing wong sing duwe.
Sayange, ME / CFS isih ora duwe obat-obatan sing disetujoni dening FDA, nanging nalika iku kurang stigmatisasi tinimbang sing sepisan, keuntungan wis luwih alon lan luwih cilik.
Jeneng "sindrom fatigue kronis" dipercaya minangka panyebab utama masalah iki amarga kadhangkala kaya wong sing lara lan kudu turu apik. Mulane sawetara peneliti, pasien, lan kelompok pembelaan wis ndorong supaya "ME" ditambahake ing jeneng kasebut lan pangarep-arep yen bakal ngganti "CFS" kabeh.
Laporan medis utama sing diterbitake ing 2015 bisa mbantu nglegalake ME / CFS kanggo skeptis sing isih ana. Sisih paling penting yaiku ngakoni ME / CFS minangka penyakit tinimbang sindrom . Iku tetep katon apa dampak jangka panjang sing bakal.
Apa Beda Beda?
Sejatine, sawetara ahli ngandhani yen beda antarane rong kondisi kasebut mbokmenawa ora masalah kabeh sing akeh.
Kenapa? Utamane amarga pangobatan sing padha. Yen diagnosa A lan diagnosis B mimpin kanggo perawatan sing padha, apa prakara kang sampeyan duwe?
Sanajan kita sinau luwih akeh babagan, sanadyan, beda bisa berkembang luwih béda. Yen perawatan diverge liwat wektu, adhedhasar apa wis musna salah ing awak tinimbang ing gejala, kita bisa rampung karo pangobatan sing bisa luwih apik kanggo siji utawa liyane.
Nganti saiki, kita bakal diitung luwih kaya tinimbang beda lan bakal ngadhepi kahanan sing padha: urip karo penyakit kronis sing bisa nular, lan nggoleki perawatan sing bisa ngatasi gejala sing akeh (kaya).