Aku mung krungu swara saka pemikir asuransi kesehatan frustrasi. Dheweke ngandhakake, dheweke wis mbayar luwih akeh tinimbang premi sing bisa ditolak ing saben wulan premi bulanan, nanging asuransi kesehatan isih ora mbayar kanggo kunjungan dokter. Nalika dhèwèké nimbali rencana kesehatan kanggo ngerteni yèn dhèwèké ora mbayar, dhèwèké diwènèhi yèn dhèwèké durung dituku.
Dheweke mikir yen bayaran premium sing dilakoni saben sasi kudu dikreditake marang deductible taunan. Sayange, asuransi kesehatan ora bisa kaya mangkono; premium ora diétung numrap bisa ditolak.
Yen Premium Ora Count Kanggo Deductible Panjenengan, Banjur Apa Apa Kanggo Kanggo?
Premium asuransi kesehatan minangka biaya saka kabijakan insurance kesehatan. Iku apa sing sampeyan bayar ing perusahaan asuransi kesehatan minangka ijol-ijolan kanggo persetujuan penanggung jawab kanggo bahu bagéan saka resiko financial saka biaya care kesehatan sing sasi.
Nanging, sanajan sampeyan mbayar premi asuransi kesehatan, asuransi kesehatan sampeyan ora mbayar 100% biaya saka perawatan kesehatan. Sampeyan mbagekake biaya saka biaya care kesehatan karo penanggung jawab nalika sampeyan mbayar deductibles, copayments , lan koin kooperatif , bebarengan karo biaya pamakean biaya. Perusahaan asuransi kesehatan sampeyan nyawisake biaya perawatan kesehatan liyane, anggere sampeyan wis ngetutake aturan perawatan kasarasan kesehatan kanggo njaluk perawatan kesehatan.
Biaya bareng-bareng ngidini perusahaan asuransi kesehatan kanggo ngedol kawicaksanan insurance kesehatan kanthi premi luwih terjangkau amarga:
- Yen sampeyan duwe sawetara "kulit ing game", sampeyan bakal ora nyenengake. Contone, sampeyan ora bakal menyang dhokter kanggo saben perkara cilik yen sampeyan kudu mbayar $ 50 copayment saben wektu sampeyan ndeleng dhokter. Nanging, sampeyan bakal pindhah nalika sampeyan pancene kudu.
- Risiko finansial, panyedhiya pengaji wis diturunake kanthi jumlah biaya sing diwenehake sampeyan kudu mbayar. Saben dollar sampeyan mbayar menyang deductible, copayments, lan koherensi nalika sampeyan nampa perawatan kesehatan kurang siji dolar perusahaan asuransi kesehatan sampeyan kudu mbayar.
Tanpa biaya-sharing kaya deductibles, premium asuransi kesehatan bakal luwih dhuwur tinimbang saiki.
Apa Risiko Keuangan Sampeyan? Apa Sampeyan Bakal?
Nalika sampeyan diasuransiake, deskripsi biaya-sharing ing kawicaksanan insurance kesehatan utawa Ikhtisar Manfaat & Cakram ngandhani babagan biaya medical sing sampeyan bayar lan jumlah perusahaan asuransi kesehatan sampeyan . Sampeyan kudu ngandhani kanthi cetha manawa sampeyan disudo iku, jumlah copays sampeyan, lan jumlah kasetimbangan sampeyan.
Kajaba iku, watesan out-of-pocket rencana kesehatan sampeyan kudu kasebut kanthi jelas ing kawicaksanan utawa Ikhtisar Manfaat & Cakupan. Ing 2018, watesan saka saku ora bisa ngluwihi $ 7,350 kanggo wong siji utawa $ 14.700 kanggo kulawarga, kajaba sampeyan duwe rencana kesehatan nenek utawa grandfather . Iki wates ndhuwur biaya out-of-saku bakal nambah ing 2019 kanggo proposal $ 7.900 kanggo individu lan $ 15.800 kanggo kulawarga. Ing taun kepungkur, akeh rencana sing kasedhiya karo watesan sing metu saka sak ngisor maksimum maksimum kasebut, nanging ora bisa ngluwihi wates federal.
Wates metu saka saku nglindhungi sampeyan saka kerugian finansial sing ora mbayar kanggo biaya kesehatan. Sawise sampeyan wis mbayar cukup ing deductibles, copays, lan koin koaksial nganti tekan maksimum saben taun, rencana kesehatan sampeyan wiwit nutupi 100% biaya ing jaringan, perawatan medis sing perlu kanggo liyane taun. Sampeyan ora kudu mbayar bareng-bareng biaya sing luwih dhuwur ing taun kuwi. Nanging, sampeyan kudu mbayar premi bulanan utawa kawicaksanan kesehatan sampeyan bakal dibatalake .
Dadi, apa sing paling sampeyan bisa utang, lan paling sampeyan bisa utang? Sampeyan kudu utang paling ora yen sampeyan ora butuh perawatan kesehatan kabeh taun.
Ing kasus iki, sampeyan ora duwe biaya bareng biaya. Kabeh sampeyan bakal utang premi bulanan. Njupuk biaya premi saben wulan lan tuwuh kanthi ping 12 sasi kanggo nemokake tunjangan tahunan kanggo asuransi kesehatan.
Sampeyan bakal paling mbayar yen sampeyan duwe biaya kesehatan sing dhuwur banget amarga sampeyan kerep dibayari utawa duwe episode sing apik banget, kaya mbutuhake operasi. Ing kasus iki, paling sampeyan bakal utang ing biaya-pamisah punika maksimum privasi sampeyan saka dhuwit. Nambah maksimal biaya kanggo premi sampeyan kanggo taun, lan sing kudu nemtokake wates ndhuwur babagan apa sing bisa uga dibayangke kanggo biaya kesehatan sing dijamin ing taun kuwi.
Ngati-ati, sanadyan. Ora kabeh biaya kesehatan dijamin. Contone, sawetara jinis asuransi kesehatan ora bakal diwenehi care kajaba sampeyan entuk saka panyedhiya jaringan (lan yen rencana kesehatan sampeyan ora nutupi care, sampeyan bakal duwe diskon sing luwih dhuwur lan out-of -Pangedhian potongan kanggo layanan metu-jaringan). Paling asuransi kesehatan ora bakal mbayar layanan sing ora perlu medhia. Sawetara rencana kesehatan ora bakal mbayar kanggo jinis perawatan tartamtu kajaba sampeyan wis nampa wewenang sadurunge .
Sapa sing nganggo Premium Insurance Policy?
Premium iku biaya mundhut insurance, sanajan sampeyan nggunakake rencana utawa ora. Nanging ing kasus-kasus sing paling akeh, wong-wong sing diasuransiake kanthi privasi ora kudu mbayar premi lengkap. Kira-kira setengah saka wong njaluk asuransi kesehatan liwat rencana sing disponsori proyek, minangka pegawe, utawa minangka pasangan utawa gumantung saka karyawan.
Miturut survei kauntungan Employee Kaiser Family Foundation miturut 2017, pengusaha mbayar rata-rata 70 persen total premium kulawarga kanggo karyawan sing duwe asuransi kesehatan sing disponsori proyek. Mesthi wae, bisa disalahake yen kontribusi premium majikan mung minangka bagéan saka kompensasi pegawe, sing bener. Nanging ahli ekonomi keraguan manawa karyawan mung bisa nampa kabeh dhuwit kasebut ing upah tambahan yen asuransi kesehatan sing disponsori dening perusahaan kasebut kudu diilangi, amarga asuransi kesehatan minangka bagian ganti rugi saka paket ganti rugi para majikan.
Antarane wong sing tuku asuransi kesehatan dhewe ing pasar individu, rencana sing kasedhiya liwat ijol -ijolan ACA lan ijol-ijolan . Saka wong sing tuku jangkoan liwat ijol-ijolan, 84 persen nampa kridit pajak premium (subsidi) ing 2017 kanggo ngimbangi bagian premi. Antarane wong-wong ing negara sing gumantung ing HealthCare.gov, premium pre-subsidi rata-rata $ 476 / sasi ing 2017, nanging premium sawise-rata-rata rata-rata mung $ 153 / sasi. Cetha, subsidi premium kalebu mayoritas premium kanggo mayoritas para enrolle.
Nanging wong-wong sing tuku dhewe ing njaba ijol-ijolan ijol-ijolan wis entuk premi sing lengkap dhewe, kaya wong-wong sing tuku jangkoan liwat ijol-ijolan, nanging pendapatan sing luwih saka 400 persen saka tingkat kemiskinan (kanggo referensi, sing poin potong $ 98.400 kulawarga saka liputan 2018).
Sinau Luwih
- Apa Counts Kanggo Deductible Insurance Health?
- Layanan Kesehatan Sampeyan Tanpa Tanpa Mbusak Panjenengan Deductible
- Cara Ngitung Dompet Durahman
- Apa Ora Count Kanggo Batas Out-Of-Pocket Panjenengan?
- Deductible vs Copayment-Apa Bedane?
> Sumber:
> Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid, 2017 Enrolment Enkripsi Awam . 12 Juni 2017.
> Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid, 2017 Periode Periode Enrollment Pasar Masa Umum Gunakake File.
> Register Federal, Proteksi Pasien lan Affordable Care Act; Informasi HHS saka Parameter Benefit lan Pembayaran kanggo 2019 (aturan sing ngajokaken). 2 Nopember 2017.
Daftar Federal, Proteksi Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau; HHS Catetan Parameter Keuntungan lan Pembayaran kanggo 2018; Amandemen kanggo Periode Enrollment Khas lan Program Rencana Konsumèn Urut lan Beroperasi. 22 Desember 2016.
> Kaiser Family Foundation, Coverage Health Insurance saka Populasi Total. 2016.
> Kaiser Family Foundation, 2017 Survey Keuntungan Kesehatan Kerja. 19 September 2017.